先兆流產(chǎn)的癥狀主要有陰道流血、下腹疼痛、腰骶部酸痛、陰道分泌物異常、妊娠反應(yīng)消失等。先兆流產(chǎn)是指妊娠28周前出現(xiàn)流產(chǎn)征兆但宮頸口未開(kāi)的情況，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、陰道流血

陰道流血是先兆流產(chǎn)最常見(jiàn)的癥狀，通常表現(xiàn)為少量暗紅色或褐色分泌物，可能持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天。流血量一般少于月經(jīng)量，但若發(fā)展為鮮紅色或伴有血塊，提示流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加。該癥狀可能與孕酮不足、胚胎發(fā)育異常或子宮畸形有關(guān)，需通過(guò)超聲檢查評(píng)估胚胎狀態(tài)。

2、下腹疼痛

下腹疼痛多呈陣發(fā)性隱痛或墜脹感，類(lèi)似痛經(jīng)，疼痛部位多位于恥骨上方。疼痛程度從輕微不適到持續(xù)絞痛不等，若伴隨規(guī)律性宮縮或疼痛加劇，可能進(jìn)展為難免流產(chǎn)。常見(jiàn)原因包括子宮敏感性增高、胎盤(pán)剝離或感染，需臥床休息并監(jiān)測(cè)宮縮頻率。

3、腰骶部酸痛

腰骶部酸痛表現(xiàn)為腰部深層持續(xù)性鈍痛，可能放射至臀部，活動(dòng)后加重。這種癥狀與子宮后傾壓迫骶神經(jīng)或盆腔韌帶牽拉有關(guān)，需與泌尿系統(tǒng)結(jié)石或腰椎疾病鑒別。建議使用孕婦托腹帶減輕壓力，避免提重物或長(zhǎng)時(shí)間站立。

4、陰道分泌物異常

陰道分泌物可能突然增多，呈水樣、黏液狀或帶有血絲，若伴有異味或外陰瘙癢需警惕感染。宮頸機(jī)能不全患者可能出現(xiàn)無(wú)痛性宮頸管黏液栓排出。需進(jìn)行白帶常規(guī)檢查和宮頸評(píng)估，必要時(shí)進(jìn)行陰道微生物培養(yǎng)。

5、妊娠反應(yīng)消失

早孕反應(yīng)如惡心、嘔吐、乳房脹痛等突然減輕或消失，可能提示絨毛膜促性腺激素水平下降。需結(jié)合血清HCG和孕酮檢測(cè)判斷胚胎活性，但需注意約15%正常妊娠也可能出現(xiàn)妊娠反應(yīng)波動(dòng)，不能單獨(dú)作為診斷依據(jù)。

出現(xiàn)先兆流產(chǎn)癥狀時(shí)應(yīng)立即臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活，保持情緒穩(wěn)定。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋的攝入，補(bǔ)充維生素E和葉酸。注意觀察癥狀變化，若出血量超過(guò)月經(jīng)量或疼痛持續(xù)加重，需急診處理。定期進(jìn)行超聲檢查和激素水平監(jiān)測(cè)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片等保胎藥物，禁止自行服用活血化瘀類(lèi)中藥。建議記錄每日癥狀變化，便于醫(yī)生評(píng)估病情進(jìn)展。