心痛伴隨手臂痛可能是心絞痛、心肌梗死、頸椎病、胸膜炎、肋間神經(jīng)痛等疾病的表現(xiàn)。這些癥狀通常與心血管系統(tǒng)、骨骼肌肉系統(tǒng)或神經(jīng)系統(tǒng)異常有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、心絞痛
心絞痛發(fā)作時(shí)可能放射至左臂內(nèi)側(cè)，多由冠狀動(dòng)脈供血不足引發(fā)。典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，持續(xù)數(shù)分鐘，勞累或情緒激動(dòng)時(shí)加重。可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片改善血流，配合阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。
2、心肌梗死
心肌梗死疼痛更劇烈且持續(xù)超過30分鐘，常伴冷汗、惡心。心電圖顯示ST段抬高，心肌酶譜異常。需緊急進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療或靜脈溶栓，術(shù)后需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片抗血小板聚集。
3、頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病可能壓迫臂叢神經(jīng)，導(dǎo)致頸肩痛放射至手臂。磁共振可見椎間盤突出或骨贅形成?？蓢L試頸椎牽引治療，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，塞來昔布膠囊緩解炎癥反應(yīng)。
4、胸膜炎
胸膜炎癥刺激可能引發(fā)胸痛向肩部放射，呼吸時(shí)疼痛加劇。聽診可聞胸膜摩擦音，CT顯示胸膜增厚。細(xì)菌感染需用左氧氟沙星片抗炎，結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范服用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊。
5、肋間神經(jīng)痛
帶狀皰疹或胸椎病變可能刺激肋間神經(jīng)，產(chǎn)生沿肋間隙分布的刺痛感。皮膚可能出現(xiàn)皰疹樣皮疹，可服用加巴噴丁膠囊鎮(zhèn)痛，維生素B1片輔助神經(jīng)修復(fù)，局部涂抹利多卡因凝膠緩解癥狀。
出現(xiàn)心痛伴手臂痛時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)保持靜臥，測(cè)量血壓心率，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。日常需控制血壓血糖，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查心電圖、心臟彩超等檢查，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案，若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)意識(shí)障礙需即刻呼叫急救。