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如何護(hù)理精神病人

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楊樂金 心理科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
掛號(hào)

精神病人可通過生活照料、心理支持、藥物管理、安全防護(hù)、康復(fù)訓(xùn)練等方式護(hù)理。精神疾病可能由遺傳因素、腦部損傷、心理創(chuàng)傷、社會(huì)環(huán)境、生化失衡等原因引起。

1、生活照料

保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定情緒,每日固定時(shí)間安排三餐,確保營(yíng)養(yǎng)均衡攝入。協(xié)助完成個(gè)人清潔,定期更換床單衣物,維持居住環(huán)境整潔。避免過度刺激的飲食如濃茶咖啡,可適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類。記錄患者大小便情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。

2、心理支持

采用平和語氣交流,避免批評(píng)指責(zé),肯定患者微小進(jìn)步能增強(qiáng)治療信心。陪伴參與簡(jiǎn)單手工活動(dòng)如折紙繪畫,每周進(jìn)行3-4次每次不超過1小時(shí)的互動(dòng)。當(dāng)出現(xiàn)幻覺妄想時(shí)不予爭(zhēng)辯,用轉(zhuǎn)移注意力方式緩解緊張情緒。家屬可參加專業(yè)心理輔導(dǎo)課程學(xué)習(xí)溝通技巧。

3、藥物管理

使用專用藥盒分裝奧氮平片、利培酮口服液等抗精神病藥,設(shè)定手機(jī)提醒服藥時(shí)間。密切觀察錐體外系反應(yīng)如肌肉僵硬,定期復(fù)查肝腎功能。不得擅自調(diào)整喹硫平緩釋片劑量,剩余藥品需鎖柜保管。出現(xiàn)吞咽困難時(shí)可咨詢醫(yī)生更換為阿立哌唑口腔崩解片。

4、安全防護(hù)

移除銳器與易燃物品,安裝防撞角與門窗報(bào)警器。急性發(fā)作期需專人看護(hù),必要時(shí)使用保護(hù)性約束帶并立即聯(lián)系急診。制定應(yīng)急聯(lián)絡(luò)卡注明主治醫(yī)生電話,隨身攜帶氟哌啶醇注射液備用。夜間保持適度照明,臥室門鎖應(yīng)能從外部開啟。

5、康復(fù)訓(xùn)練

從整理衣物等簡(jiǎn)單家務(wù)開始,逐步增加超市購(gòu)物等社會(huì)功能訓(xùn)練。參加醫(yī)院組織的團(tuán)體治療活動(dòng),每周進(jìn)行2次30分鐘步行鍛煉。使用認(rèn)知訓(xùn)練APP改善記憶力,配合音樂療法舒緩焦慮。建立成就記錄本,對(duì)完成康復(fù)目標(biāo)給予非物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。

護(hù)理期間需定期復(fù)診評(píng)估療效,家屬要學(xué)習(xí)疾病相關(guān)知識(shí)避免誤解。保持居家環(huán)境安靜溫馨,減少人員頻繁往來。準(zhǔn)備營(yíng)養(yǎng)易消化的食物如小米粥、蒸蛋羹,避免飲酒及辛辣刺激。鼓勵(lì)參與社區(qū)康復(fù)項(xiàng)目,建立包含醫(yī)生、社工、心理咨詢師的多方支持網(wǎng)絡(luò)。注意觀察病情變化,出現(xiàn)自傷傾向或攻擊行為立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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