肛裂可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、擴(kuò)肛療法、手術(shù)治療等方式治療。肛裂通常由便秘、腹瀉、分娩創(chuàng)傷、肛門括約肌痙攣、慢性炎癥等原因引起。
1、調(diào)整飲食
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，推薦食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等食物，每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物，減少咖啡因和酒精攝入。規(guī)律進(jìn)食時間，少量多餐可減輕胃腸負(fù)擔(dān)。
2、溫水坐浴
每日2-3次溫水坐浴能緩解肛門痙攣，水溫控制在40℃左右，每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可涂抹凡士林保護(hù)創(chuàng)面。注意保持肛門清潔干燥，排便后使用柔軟無香型紙巾擦拭。
3、藥物治療
硝酸甘油軟膏能松弛肛門括約肌，利多卡因凝膠可局部鎮(zhèn)痛，地奧司明片改善微循環(huán)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物，避免長期應(yīng)用激素類藥膏。合并感染時可配合頭孢克肟分散片等抗生素。
4、擴(kuò)肛療法
慢性肛裂可采用漸進(jìn)式肛門擴(kuò)張，使用專用擴(kuò)張器每周2-3次，持續(xù)4-6周。操作前需專業(yè)醫(yī)師評估，避免暴力擴(kuò)張導(dǎo)致二次損傷。配合生物反饋訓(xùn)練能增強(qiáng)括約肌協(xié)調(diào)性。
5、手術(shù)治療
經(jīng)久不愈的肛裂需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)或肛裂切除術(shù)。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔，使用復(fù)方角菜酸酯栓促進(jìn)愈合。手術(shù)并發(fā)癥包括出血、感染等，需定期復(fù)查評估恢復(fù)情況。
肛裂患者應(yīng)建立定時排便習(xí)慣，避免久坐久站，每日進(jìn)行提肛運動鍛煉盆底肌。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，避免騎自行車等壓迫肛門的活動。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)排查是否合并肛周膿腫等并發(fā)癥。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期換藥，監(jiān)測傷口愈合進(jìn)度。