輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)主要有經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)和經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)兩種方式，需根據(jù)結(jié)石位置、大小及患者身體狀況選擇術(shù)式。
經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過尿道插入輸尿管鏡直達結(jié)石部位，采用激光或氣壓彈道碎石后取出。該術(shù)式創(chuàng)傷小、恢復快，術(shù)后1-3天可出院。經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)適用于上段輸尿管結(jié)石或合并腎結(jié)石的情況，需在腰部建立微小通道，通過腎鏡進入腎臟及輸尿管碎石。該方式對較大結(jié)石或復雜病例效果顯著，但術(shù)后需留置腎造瘺管3-5天。兩種手術(shù)均需全身麻醉，術(shù)前需完善泌尿系CT、凝血功能等檢查，術(shù)后需配合抗感染治療及定期復查。
術(shù)后應每日飲水2000-3000毫升促進殘石排出，限制草酸含量高的食物如菠菜、濃茶，避免劇烈運動1個月。出現(xiàn)發(fā)熱、血尿加重等情況需及時返院檢查。建議術(shù)后1個月復查泌尿系超聲或CT，評估結(jié)石清除情況并排查代謝異常因素，必要時進行藥物預防復發(fā)。