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胃多發(fā)性胃息肉原因

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陳國(guó)棟 消化內(nèi)科 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
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胃多發(fā)性胃息肉可能與遺傳因素、幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期胃酸反流、慢性胃炎、膽汁反流等因素有關(guān)。胃息肉通常表現(xiàn)為上腹隱痛、腹脹、惡心等癥狀,可通過(guò)胃鏡檢查確診,并根據(jù)病理類(lèi)型選擇內(nèi)鏡下切除或藥物治療。

1、遺傳因素

家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病可導(dǎo)致胃黏膜多發(fā)性息肉形成。這類(lèi)患者常有明確家族史,息肉數(shù)量多且易復(fù)發(fā)。建議有家族史者定期進(jìn)行胃鏡篩查,發(fā)現(xiàn)息肉后可通過(guò)內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)治療,術(shù)后需遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物保護(hù)胃黏膜。

2、幽門(mén)螺桿菌感染

幽門(mén)螺桿菌感染會(huì)持續(xù)刺激胃黏膜,導(dǎo)致炎性增生性息肉。患者常伴有口臭、餐后飽脹感等癥狀。確診需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)或胃黏膜活檢,根治需采用四聯(lián)療法,如阿莫西林膠囊、克拉霉素片聯(lián)合枸櫞酸鉍鉀膠囊和雷貝拉唑鈉腸溶片。

3、長(zhǎng)期胃酸反流

胃食管反流病患者因胃酸反復(fù)刺激胃竇部黏膜,可能形成胃底腺息肉。這類(lèi)患者多有燒心、反酸癥狀。建議抬高床頭睡眠,避免飽餐后平臥,可遵醫(yī)囑服用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、多潘立酮片等藥物控制反流。

4、慢性胃炎

長(zhǎng)期慢性炎癥刺激會(huì)使胃黏膜上皮異常增生,形成炎性或增生性息肉?;颊叱R?jiàn)上腹隱痛、食欲減退。需通過(guò)胃鏡明確胃炎類(lèi)型,使用康復(fù)新液、膠體果膠鉍膠囊等藥物修復(fù)黏膜,同時(shí)調(diào)整飲食規(guī)律,避免辛辣刺激食物。

5、膽汁反流

胃十二指腸反流會(huì)導(dǎo)致膽汁酸破壞胃黏膜屏障,誘發(fā)息肉生成。這類(lèi)患者多見(jiàn)口苦、嘔吐膽汁樣物。治療需使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁代謝,聯(lián)合硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)胃黏膜,嚴(yán)重者需手術(shù)重建消化道解剖結(jié)構(gòu)。

日常需保持規(guī)律飲食,避免過(guò)饑過(guò)飽,限制濃茶、咖啡、酒精等刺激性飲品攝入。建議選擇易消化的食物如小米粥、山藥等,烹調(diào)方式以蒸煮為主。合并幽門(mén)螺桿菌感染者應(yīng)實(shí)行分餐制,定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)息肉變化。若出現(xiàn)嘔血、黑便、體重驟降等報(bào)警癥狀,須立即就醫(yī)排查惡變可能。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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