傷口持續(xù)滲液可能由組織液滲出、感染或淋巴管損傷等原因引起,需根據滲液性質判斷具體原因。常見因素有局部炎癥反應、細菌感染、傷口處理不當等。
組織液滲出是傷口愈合過程中的正?,F象,透明或淡黃色液體為血漿成分,含有蛋白質和電解質,可幫助清潔創(chuàng)面。輕微滲出通常1-3天逐漸減少,保持傷口干燥透氣即可。
渾濁黃色或綠色滲液可能提示細菌感染,常見金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染,伴隨紅腫熱痛癥狀。需使用碘伏消毒后外敷莫匹羅星軟膏,感染嚴重時需口服頭孢呋辛酯片。
乳白色滲液可能與淋巴管損傷有關,多見于四肢創(chuàng)傷。淋巴液富含免疫球蛋白,持續(xù)滲出易導致低蛋白血癥。需加壓包扎并抬高患肢,必要時使用地奧司明片改善淋巴回流。
血性滲液持續(xù)超過24小時需警惕凝血功能障礙或血管損傷。深部傷口出現暗紅色滲液時可能伴有肌肉損傷,需排除肌紅蛋白尿癥。建議檢測凝血四項,必要時縫合止血。
過敏性皮炎導致的傷口滲液呈清亮漿液性,周圍皮膚可見丘疹或濕疹樣改變。需停用致敏敷料,局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏,口服氯雷他定片抗過敏治療。
傷口護理期間應每日用生理鹽水清潔創(chuàng)面,避免使用酒精等刺激性消毒劑。保持敷料干燥,滲液浸透敷料時及時更換。飲食注意補充優(yōu)質蛋白如雞蛋、魚肉,限制辛辣刺激食物。上肢傷口活動時避免過度下垂,下肢傷口減少站立時間。如滲液量突然增加、出現異味或發(fā)熱,應立即就醫(yī)進行傷口分泌物培養(yǎng)。糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測,血糖控制不佳會顯著延緩傷口愈合。兒童傷口滲液需家長密切觀察,防止抓撓造成二次感染。