傷口流水多可能與組織液滲出、感染、過(guò)敏反應(yīng)、淋巴液滲漏或慢性傷口等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部濕潤(rùn)、紅腫、疼痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)處理,避免繼發(fā)感染。
組織液滲出是傷口愈合過(guò)程中的正?,F(xiàn)象,尤其在淺表傷口中更為常見(jiàn)。液體成分為血漿成分,含有蛋白質(zhì)和電解質(zhì),可幫助清潔創(chuàng)面并促進(jìn)愈合。保持傷口干燥清潔,使用無(wú)菌敷料覆蓋即可。
感染導(dǎo)致的滲液通常呈現(xiàn)渾濁、黃色或綠色,伴有明顯紅腫熱痛。常見(jiàn)致病菌包括金黃色葡萄球菌、鏈球菌等。需醫(yī)生評(píng)估后使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏,嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢呋辛酯片。
過(guò)敏反應(yīng)引起的滲液多為清亮液體,周?chē)つw出現(xiàn)皮疹或瘙癢??赡苡煞罅喜馁|(zhì)、消毒劑等觸發(fā)。需立即停用致敏物質(zhì),局部涂抹氫化可的松乳膏,口服氯雷他定片緩解癥狀。
淋巴液滲漏多見(jiàn)于四肢深部傷口,液體呈淡黃色且持續(xù)滲出。與淋巴管損傷有關(guān),需加壓包扎并抬高患肢。長(zhǎng)期不愈可能需手術(shù)結(jié)扎淋巴管。
慢性傷口如糖尿病足、靜脈性潰瘍等因血液循環(huán)障礙導(dǎo)致滲液持續(xù)。需治療原發(fā)病,使用銀離子敷料控制感染,必要時(shí)行清創(chuàng)術(shù)促進(jìn)肉芽生長(zhǎng)。
日常護(hù)理中應(yīng)注意觀(guān)察滲液顏色和氣味變化,每日用生理鹽水清潔傷口后更換敷料。避免抓撓或沾水,穿著寬松衣物減少摩擦。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原合成。適當(dāng)活動(dòng)肢體改善血液循環(huán),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口張力增加。若滲液量突然增多或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,須立即就醫(yī)。