剖腹產(chǎn)后小便時(shí)尿道痛可能與尿道感染、導(dǎo)尿管刺激、會(huì)陰傷口牽拉、泌尿系統(tǒng)損傷或激素水平變化有關(guān)?？赏ㄟ^抗感染治療、局部護(hù)理、鎮(zhèn)痛處理等方式緩解。

1、尿道感染

剖腹產(chǎn)術(shù)后留置導(dǎo)尿管可能增加細(xì)菌侵入風(fēng)險(xiǎn)，引發(fā)尿道炎或膀胱炎。典型表現(xiàn)為排尿灼痛、尿頻尿急，部分患者伴有發(fā)熱。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查確診，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、左氧氟沙星片或三金片等藥物治療，同時(shí)建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排尿沖洗尿道。

2、導(dǎo)尿管刺激

術(shù)中留置的導(dǎo)尿管可能造成尿道黏膜機(jī)械性損傷，移除后仍存在局部水腫。表現(xiàn)為排尿時(shí)刺痛感，通常無發(fā)熱等全身癥狀?？捎脺厮【徑獐d攣，必要時(shí)使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛尿道平滑肌。家長(zhǎng)需注意觀察患兒是否因疼痛抗拒排尿。

3、會(huì)陰傷口牽拉

剖腹產(chǎn)切口鄰近膀胱區(qū)域，排尿時(shí)腹壓變化可能牽拉縫合處神經(jīng)末梢。疼痛多呈銳痛且與排尿動(dòng)作同步，傷口無紅腫滲液時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚栓鎮(zhèn)痛。建議產(chǎn)婦采用半蹲姿勢(shì)減輕腹部用力，排便后使用碘伏溶液清潔會(huì)陰。

4、泌尿系統(tǒng)損傷

罕見情況下手術(shù)操作可能導(dǎo)致膀胱或尿道微小裂傷，表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛伴血尿。需通過膀胱超聲或CT尿路造影明確，輕度損傷可通過留置導(dǎo)尿管配合云南白藥膠囊保守治療，嚴(yán)重者需手術(shù)修補(bǔ)。

5、激素水平變化

產(chǎn)后雌激素驟降會(huì)使尿道黏膜變薄敏感，這種生理性疼痛多為暫時(shí)性，2-3周可自行緩解。期間可適量飲用蔓越莓汁保護(hù)尿路上皮，避免攝入咖啡等刺激性飲品。若癥狀加重需排除其他病理性因素。

剖腹產(chǎn)術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔干燥，使用產(chǎn)褥墊每2-3小時(shí)更換一次。排尿后建議用溫水從前向后沖洗會(huì)陰，穿著純棉寬松內(nèi)褲減少摩擦。飲食上增加冬瓜、梨等利尿食物攝入，限制辛辣調(diào)味品。如出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或疼痛持續(xù)超過72小時(shí)，須立即返院檢查。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免自行服用抗生素。