兒童濕疹通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能異常、免疫反應(yīng)失調(diào)、微生物感染等原因引起，可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、避免誘因等方式治療。

1、遺傳因素

家族中有特應(yīng)性皮炎、哮喘或過敏性鼻炎病史的兒童更容易發(fā)生濕疹。這類患兒可能存在皮膚屏障蛋白基因突變，導(dǎo)致角質(zhì)層結(jié)構(gòu)缺陷。家長需注意觀察孩子皮膚變化，避免接觸已知過敏原。日?？墒褂煤窠?jīng)酰胺的保濕霜修復(fù)皮膚屏障。

2、環(huán)境刺激

接觸化纖衣物、洗滌劑殘留、塵螨等物質(zhì)可能誘發(fā)或加重濕疹。冬季干燥氣候或夏季出汗也會(huì)刺激皮膚。建議家長選擇純棉衣物，使用溫和無香型洗護(hù)產(chǎn)品，保持室內(nèi)濕度在50-60%。急性發(fā)作期可用生理鹽水濕敷緩解瘙癢。

3、皮膚屏障異常

兒童皮膚角質(zhì)層較薄，皮脂分泌少，天然保濕因子不足，易受外界刺激。表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑、皸裂。需每日多次涂抹含尿素或凡士林的潤膚劑，洗澡水溫控制在37℃以下，時(shí)間不超過10分鐘。

4、免疫反應(yīng)失調(diào)

Th2型免疫反應(yīng)過度激活會(huì)導(dǎo)致炎癥介質(zhì)釋放，引起紅斑、丘疹、滲出。中重度濕疹可遵醫(yī)囑使用0.1%他克莫司軟膏或1%吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。

5、微生物感染

金黃色葡萄球菌定植會(huì)加重皮膚炎癥，出現(xiàn)膿皰、結(jié)痂。嚴(yán)重者可口服頭孢克洛干混懸劑或阿奇霉素顆粒，配合1：5000高錳酸鉀溶液局部清洗。家長需定期修剪患兒指甲，防止搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。

濕疹患兒應(yīng)避免進(jìn)食已知過敏食物，但無須盲目忌口。保證充足睡眠，穿著寬松透氣衣物，避免過熱出汗。洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑，冬季可增加至每日4-6次。記錄發(fā)作誘因日記，定期復(fù)診評估病情。若皮損持續(xù)加重、出現(xiàn)發(fā)熱或膿性分泌物，應(yīng)立即就醫(yī)。長期管理需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案，不可自行增減藥物。