兒童濕疹可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。兒童濕疹通常由皮膚屏障功能異常、過敏反應、遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫紊亂等原因引起。
1、保濕護理
兒童濕疹的基礎(chǔ)治療是保濕護理,可選擇不含香精和防腐劑的保濕霜,如凡士林、絲塔芙潤膚霜、妙思樂保濕膏等。每日重復進行3-5次全身涂抹,沐浴后立即使用效果更佳。家長需避免兒童接觸肥皂、熱水等刺激物,選擇純棉透氣的衣物。
2、外用藥物
中重度濕疹需遵醫(yī)囑使用外用藥物,常見的有丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等糖皮質(zhì)激素或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。急性期可短期使用弱效激素,慢性肥厚性皮損可能需要中強效激素。家長需注意藥物使用周期,避免長期連續(xù)使用。
3、口服藥物
嚴重瘙癢影響睡眠時可短期使用抗組胺藥物,如氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑。繼發(fā)細菌感染需配合阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素口服溶液僅用于頑固性病例。
4、光療
對于6歲以上頑固性濕疹,窄譜中波紫外線光療是安全有效的二線治療。需在專業(yè)皮膚科醫(yī)生指導下進行,初始劑量較低,逐漸增加至維持量。治療期間家長需密切觀察皮膚反應,配合使用保濕劑預防干燥。
5、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認為濕疹多與脾虛濕蘊有關(guān),可辨證使用小兒化濕湯、消風散等方劑。外用可選紫草油、青黛散等傳統(tǒng)制劑。家長需選擇正規(guī)中醫(yī)院,避免使用成分不明的偏方。治療期間忌食海鮮、辛辣等發(fā)物。
兒童濕疹治療期間,家長需保持室內(nèi)溫度20-22℃,濕度50-60%。避免接觸塵螨、寵物皮屑等過敏原,選擇pH5.5弱酸性沐浴露。飲食上注意記錄食物日記,排查牛奶、雞蛋等可疑致敏食物。建議定期復診評估療效,不可自行增減藥物。急性發(fā)作期可冷敷緩解瘙癢,剪短指甲防止抓傷。多數(shù)患兒隨年齡增長癥狀逐漸改善,但需長期維持皮膚屏障功能。