剖腹產(chǎn)三次后是否還能生四胎需要根據(jù)個(gè)體情況評(píng)估，通常不建議再次妊娠。多次剖宮產(chǎn)可能增加子宮破裂、胎盤異常等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行孕前評(píng)估。

對(duì)于子宮瘢痕愈合良好且無其他高危因素的女性，在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下可能存在妊娠機(jī)會(huì)。醫(yī)生會(huì)通過超聲評(píng)估瘢痕厚度，結(jié)合既往手術(shù)情況、年齡及整體健康狀況綜合判斷。孕前需完善子宮輸卵管造影等檢查，孕期需增加產(chǎn)檢頻率，重點(diǎn)關(guān)注瘢痕處肌層連續(xù)性。

若存在子宮瘢痕憩室、瘢痕處肌層薄弱或既往有產(chǎn)時(shí)大出血史等情況，再次妊娠風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。這類情況下可能出現(xiàn)兇險(xiǎn)性前置胎盤、子宮收縮乏力等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至危及母嬰生命。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)直接建議采取永久避孕措施。

有多次剖宮產(chǎn)史的婦女計(jì)劃再孕時(shí)，應(yīng)在孕前3-6個(gè)月到產(chǎn)科進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。孕期需嚴(yán)格控制體重增長(zhǎng)，避免巨大兒增加子宮負(fù)荷。建議選擇具備緊急剖宮產(chǎn)條件和輸血資質(zhì)的醫(yī)院建檔，分娩孕周一般控制在38-39周。產(chǎn)后需特別注意出血觀察，必要時(shí)需進(jìn)行子宮動(dòng)脈栓塞等干預(yù)。