女性乳白色尿可能由乳糜尿、泌尿系統(tǒng)感染、高蛋白飲食、絲蟲(chóng)病、腎病綜合征等原因引起,可通過(guò)尿液檢查、調(diào)整飲食、抗感染治療、驅(qū)蟲(chóng)治療、控制原發(fā)病等方式改善。
1、乳糜尿
乳糜尿通常因淋巴管阻塞導(dǎo)致乳糜液混入尿液,常見(jiàn)于絲蟲(chóng)病或腹膜后腫瘤?;颊吲拍驎r(shí)可見(jiàn)明顯乳白色渾濁,靜置后可能分層。需進(jìn)行尿乳糜試驗(yàn)確診,治療可選用中成藥如五苓膠囊配合低脂飲食,嚴(yán)重者需手術(shù)結(jié)扎淋巴管。
2、泌尿系統(tǒng)感染
泌尿系統(tǒng)感染如腎盂腎炎可能導(dǎo)致膿尿,尿液呈現(xiàn)乳白色伴絮狀沉淀。多與大腸桿菌感染相關(guān),伴隨尿頻尿急癥狀??勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時(shí)增加每日飲水量。
3、高蛋白飲食
短期內(nèi)攝入過(guò)量蛋白質(zhì)可能導(dǎo)致生理性蛋白尿,使尿液暫時(shí)性渾濁。常見(jiàn)于健身人群大量食用蛋白粉或雞蛋后。通常無(wú)須特殊治療,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后2-3天可自行恢復(fù),建議每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1-1.5克。
4、絲蟲(chóng)病
絲蟲(chóng)寄生可破壞淋巴系統(tǒng)引發(fā)乳糜尿,流行區(qū)居民或蚊蟲(chóng)叮咬史者需考慮。伴隨下肢淋巴水腫特征,夜間采血檢出微絲蚴可確診。治療采用枸櫞酸乙胺嗪片驅(qū)蟲(chóng),嚴(yán)重淋巴管損傷需配合彈力襪壓迫治療。
5、腎病綜合征
腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷導(dǎo)致大量蛋白尿時(shí),尿液可出現(xiàn)泡沫樣乳白色。多伴有水腫及低蛋白血癥,24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)3.5克。需使用黃葵膠囊聯(lián)合醋酸潑尼松片控制病情,限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)3克。
建議記錄排尿時(shí)間與飲食關(guān)聯(lián)性,避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即留尿檢測(cè)。持續(xù)3天以上乳白色尿或伴隨發(fā)熱腰痛時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲檢查。日常注意會(huì)陰清潔,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,飲水保持每日1500-2000毫升。高蛋白飲食者需觀察尿液變化,健身人群建議每3個(gè)月檢測(cè)尿微量白蛋白。