打噴嚏胸口正中間疼可通過熱敷緩解、調(diào)整姿勢、服用非甾體抗炎藥、胸椎復(fù)位治療、肋間神經(jīng)阻滯等方式改善。該癥狀通常由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂、胃食管反流、胸膜炎等原因引起。
1、熱敷緩解
肌肉拉傷可能導(dǎo)致打噴嚏時胸痛，熱敷有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)。使用40-45℃熱毛巾敷于疼痛部位10-15分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。該方法適用于無皮膚破損的情況，若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅或灼熱感應(yīng)立即停止。熱敷可配合腹式呼吸訓(xùn)練減輕胸壁肌肉緊張。
2、調(diào)整姿勢
打噴嚏時彎腰駝背會加重胸椎壓力，建議采取靠墻站立姿勢：雙腳距墻20厘米，臀部與肩胛骨貼墻，打噴嚏時用手扶墻保持穩(wěn)定。該措施對胸椎小關(guān)節(jié)紊亂引起的牽涉痛有緩解作用，日常需避免突然扭轉(zhuǎn)軀干等動作。
3、非甾體抗炎藥
肋軟骨炎引發(fā)的疼痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等藥物。這些藥物通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng)，用藥期間需監(jiān)測胃腸反應(yīng)。伴隨發(fā)熱或皮膚紅腫時可能提示感染性肋軟骨炎，需聯(lián)合抗生素治療。
4、胸椎復(fù)位治療
胸椎關(guān)節(jié)錯位需由康復(fù)科醫(yī)師進(jìn)行手法復(fù)位，常用方法包括俯臥沖壓法和坐位旋轉(zhuǎn)扳法。治療后需佩戴胸腰支具2-4周，避免提重物及劇烈咳嗽。該治療對伴有背部放射痛、深呼吸加重的患者效果顯著，可能需3-5次療程。
5、肋間神經(jīng)阻滯
頑固性肋間神經(jīng)痛可在超聲引導(dǎo)下注射利多卡因注射液復(fù)合甲鈷胺注射液，每周進(jìn)行1次，連續(xù)2-3次。該操作能阻斷疼痛信號傳導(dǎo)，適用于外傷后神經(jīng)卡壓或帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫胸悶，通常24小時內(nèi)自行緩解。
出現(xiàn)打噴嚏胸痛時應(yīng)避免突然用力擤鼻涕或劇烈咳嗽，睡眠時采取半臥位減輕胸壁壓力。建議穿著寬松衣物減少胸廓束縛，每日進(jìn)行擴(kuò)胸運動3-5組，每組10次。若疼痛持續(xù)超過72小時或伴隨呼吸困難、咯血等癥狀，需立即排查肺栓塞、主動脈夾層等急癥?；謴?fù)期可適量補(bǔ)充維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)，避免攝入辛辣刺激食物誘發(fā)胃酸反流加重癥狀。