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HPV83高危型陽性怎么辦

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聶小娟 皮膚科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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HPV83高危型陽性可通過定期復(fù)查、增強(qiáng)免疫力、局部藥物治療、物理治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。HPV83高危型感染通常由性接觸傳播、免疫力低下、皮膚黏膜破損、多性伴侶、間接接觸污染物等因素引起。

1、定期復(fù)查

HPV83屬于高危型人乳頭瘤病毒,雖致癌風(fēng)險(xiǎn)低于HPV16/18型,但仍需每6-12個(gè)月進(jìn)行TCT和HPV聯(lián)合篩查。持續(xù)感染超過2年者建議陰道鏡檢查,發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變時(shí)需活檢明確病變程度。復(fù)查期間應(yīng)避免無保護(hù)性行為,降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。

2、增強(qiáng)免疫力

90%的HPV感染可通過機(jī)體免疫系統(tǒng)在1-2年內(nèi)清除。建議每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,補(bǔ)充維生素C和硒元素。保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),保證7-8小時(shí)睡眠。吸煙者需戒煙,尼古丁會(huì)抑制宮頸局部免疫功能。

3、局部藥物治療

對(duì)于持續(xù)感染伴宮頸低級(jí)別病變者,可遵醫(yī)囑使用重組人干擾素α2b陰道泡騰片、保婦康栓或紅核婦潔洗液。干擾素能抑制病毒復(fù)制,中藥制劑可改善宮頸炎癥環(huán)境。用藥期間可能出現(xiàn)陰道灼熱感,需避開月經(jīng)期使用。

4、物理治療

宮頸高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變患者可采用激光汽化或冷凍治療。二氧化碳激光能精準(zhǔn)去除病變組織,術(shù)后2-3周有淡黃色排液屬正常現(xiàn)象。冷凍治療通過液氮低溫使異常細(xì)胞壞死,適合未生育女性,但可能需要多次治療。

5、手術(shù)切除

確診為宮頸癌前病變CIN2-3級(jí)時(shí),需行宮頸錐切術(shù)或LEEP刀手術(shù)。冷刀錐切能獲取完整病理標(biāo)本,但出血量較多。LEEP術(shù)采用高頻電波環(huán)切,創(chuàng)傷較小但可能影響病理評(píng)估。術(shù)后需禁盆浴和性生活2個(gè)月,定期隨訪HPV轉(zhuǎn)陰情況。

感染期間應(yīng)避免使用公共浴池和坐便器,貼身衣物需高溫消毒。同房時(shí)堅(jiān)持使用避孕套,雖不能完全阻斷病毒傳播,但可降低感染載量。30歲以上女性建議接種HPV疫苗,現(xiàn)有九價(jià)疫苗雖未包含HPV83型,但能預(yù)防更高危的HPV16/18等型別。保持規(guī)律作息和樂觀心態(tài),長(zhǎng)期心理壓力會(huì)通過皮質(zhì)醇分泌影響免疫功能。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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