新生兒老是拉肚子可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道感染、牛奶蛋白過敏、腸道菌群失調(diào)等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、更換奶粉、藥物治療、抗過敏治療、補(bǔ)充益生菌等方式改善。建議家長及時(shí)帶新生兒就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑處理。
1. 喂養(yǎng)不當(dāng)
新生兒胃腸功能發(fā)育不完善,喂養(yǎng)過頻、奶液過濃或溫度不適可能導(dǎo)致腹瀉。表現(xiàn)為大便次數(shù)增多但無黏液血絲。家長需按需喂養(yǎng),配方奶按比例調(diào)配,母乳喂養(yǎng)時(shí)母親應(yīng)避免進(jìn)食生冷食物。若持續(xù)腹瀉可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物輔助治療。
2. 乳糖不耐受
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致奶中乳糖無法消化,出現(xiàn)水樣便、腹脹等癥狀。家長可嘗試換用無乳糖配方奶粉,母乳喂養(yǎng)時(shí)可添加乳糖酶。需注意與醫(yī)生確認(rèn)是否為暫時(shí)性不耐受,必要時(shí)使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道功能。
3. 腸道感染
輪狀病毒、大腸桿菌等病原體感染可引起發(fā)熱、蛋花湯樣便。家長需加強(qiáng)奶具消毒,觀察有無脫水表現(xiàn)。醫(yī)生可能開具消旋卡多曲顆??狗置?,配合口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液治療。
4. 牛奶蛋白過敏
免疫系統(tǒng)對牛奶蛋白過度反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致血便、濕疹等表現(xiàn)。家長應(yīng)停用普通配方奶,改用深度水解或氨基酸配方奶粉。醫(yī)生可能建議使用鹽酸西替利嗪滴劑緩解過敏癥狀,并監(jiān)測生長發(fā)育情況。
5. 腸道菌群失調(diào)
剖宮產(chǎn)、抗生素使用等因素會(huì)破壞腸道微生態(tài)平衡。表現(xiàn)為綠色泡沫便伴哭鬧不安??勺襻t(yī)囑使用酪酸梭菌活菌散等益生菌制劑,母乳中含有的益生元有助于菌群定植,家長應(yīng)避免隨意使用抗生素。
家長需每日記錄新生兒大便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,保持臀部清潔干燥以防尿布皮炎。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持飲食清淡,避免高糖高脂食物。配方奶喂養(yǎng)需嚴(yán)格消毒奶具,沖調(diào)比例準(zhǔn)確。出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少、發(fā)熱等警示癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。定期體檢監(jiān)測體重增長曲線,確保營養(yǎng)攝入充足。