兒童眼睛倒睫毛可通過保守觀察、物理拔除、電解治療、冷凍治療、手術(shù)治療等方式處理。倒睫毛可能由先天性眼瞼內(nèi)翻、眼瞼贅皮、瞼緣炎、特發(fā)性瞼內(nèi)翻、沙眼等原因引起。
一、保守觀察
嬰幼兒因面部發(fā)育未完善常出現(xiàn)暫時(shí)性倒睫，若睫毛柔軟且無明顯角膜損傷可暫不干預(yù)。建議家長定期用裂隙燈檢查角膜上皮，每日用無菌棉簽蘸取生理鹽水輕柔擦拭瞼緣。若發(fā)現(xiàn)患兒頻繁揉眼或畏光流淚，需使用人工淚液凝膠保護(hù)角膜，并避免長時(shí)間閱讀等用眼活動(dòng)。
二、物理拔除
適用于少數(shù)分散的倒睫，通過眼科專用鑷子直接拔除。操作后可能因毛囊未被破壞而在3-8周復(fù)發(fā)，反復(fù)操作易導(dǎo)致睫毛粗硬。家長需在醫(yī)生指導(dǎo)下操作，拔除后立即涂抹左氧氟沙星眼用凝膠預(yù)防感染，并配合使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子眼用凝膠修復(fù)角膜。
三、電解治療
針對(duì)局部性倒睫，通過微電流破壞毛囊結(jié)構(gòu)。治療時(shí)可能因電流強(qiáng)度控制不當(dāng)造成鄰近組織損傷，術(shù)后需連續(xù)使用妥布霉素地塞米松眼膏預(yù)防炎癥。該方法對(duì)操作精度要求較高，需在專科醫(yī)院由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師執(zhí)行。
四、冷凍治療
適用于瞼緣多發(fā)性倒睫，采用低溫冷凍使毛囊壞死?？赡芤鹁植科つw色素脫失或瞼緣缺損，治療后需使用玻璃酸鈉滴眼液維持角膜濕潤。建議家長在術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免讓兒童接觸油煙等刺激環(huán)境。
五、手術(shù)治療
對(duì)于嚴(yán)重瞼內(nèi)翻導(dǎo)致的彌漫性倒睫，需行瞼內(nèi)翻矯正術(shù)。手術(shù)在全麻下進(jìn)行，通過皮膚輪匝肌切除或縫線法調(diào)整瞼緣位置。術(shù)后需使用氟米龍滴眼液控制炎癥反應(yīng)，并佩戴眼罩防止夜間揉眼。術(shù)后3個(gè)月需定期復(fù)查瞼緣形態(tài)和角膜曲率。
日常護(hù)理應(yīng)注意保持兒童手部清潔，定期修剪睫毛尖端減輕刺激，使用無刺激嬰兒洗發(fā)液清潔眼周。飲食中補(bǔ)充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白，如胡蘿卜泥與魚肉糊，促進(jìn)眼表上皮修復(fù)。避免長時(shí)間觀看電子屏幕，每日保證充足睡眠。若發(fā)現(xiàn)結(jié)膜充血持續(xù)加重或視力突然下降，應(yīng)立即前往眼科進(jìn)行角膜熒光素染色檢查。戶外活動(dòng)時(shí)佩戴防塵眼鏡，冬季可用加濕器維持環(huán)境濕度。建議每三個(gè)月進(jìn)行次眼科專項(xiàng)檢查，持續(xù)監(jiān)測(cè)角膜散光變化。