孩子偏癱型腦癱的護(hù)理需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練、日?;顒?dòng)輔助及并發(fā)癥預(yù)防等多方面進(jìn)行。偏癱型腦癱主要表現(xiàn)為單側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)障礙,護(hù)理重點(diǎn)包括促進(jìn)功能恢復(fù)、預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮、改善生活質(zhì)量等。
1、康復(fù)訓(xùn)練
康復(fù)訓(xùn)練是偏癱型腦癱護(hù)理的核心,需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。針對(duì)患側(cè)肢體可進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練,每日重復(fù)進(jìn)行以維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練如抓握、抬臂等動(dòng)作有助于改善肌力。家長(zhǎng)需配合康復(fù)計(jì)劃,在家中幫助孩子完成每日訓(xùn)練任務(wù),避免因疼痛或疲勞中斷訓(xùn)練。水療和平衡訓(xùn)練對(duì)改善運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性有一定幫助。
2、生活輔助
日常生活中需根據(jù)孩子功能障礙程度提供適當(dāng)輔助。選擇寬松易穿脫的衣物,使用防滑餐具和加粗把手的用具。改造家居環(huán)境如安裝扶手、降低家具高度,減少活動(dòng)障礙。家長(zhǎng)需耐心引導(dǎo)孩子嘗試獨(dú)立完成穿衣、進(jìn)食等日?;顒?dòng),逐步建立自理能力。避免過(guò)度代勞導(dǎo)致功能退化。
3、姿勢(shì)管理
正確的體位擺放對(duì)預(yù)防關(guān)節(jié)畸形至關(guān)重要。坐位時(shí)使用分腿椅或特制坐墊保持髖關(guān)節(jié)外展,臥位時(shí)用枕頭支撐患側(cè)肢體避免內(nèi)收攣縮。每2小時(shí)更換體位一次,防止壓瘡。站立訓(xùn)練需使用站立架或矯形器,逐步增加負(fù)重時(shí)間。夜間可使用踝足矯形器維持足部功能位。
4、并發(fā)癥預(yù)防
長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)障礙易引發(fā)肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松和呼吸道感染。定期進(jìn)行肌肉按摩和熱敷,促進(jìn)血液循環(huán)。保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入,適當(dāng)曬太陽(yáng)。注意保暖避免受涼,指導(dǎo)孩子練習(xí)深呼吸和有效咳嗽。家長(zhǎng)需觀察皮膚狀況,及時(shí)處理紅腫或破損。
5、心理支持
偏癱型腦癱患兒可能因活動(dòng)受限產(chǎn)生自卑或焦慮情緒。家長(zhǎng)需給予充分鼓勵(lì),通過(guò)游戲方式融入訓(xùn)練內(nèi)容。幫助孩子建立社交圈,參與適合的集體活動(dòng)。避免過(guò)度保護(hù),培養(yǎng)積極心態(tài)。必要時(shí)尋求心理醫(yī)生指導(dǎo),學(xué)習(xí)行為管理技巧。
偏癱型腦癱的護(hù)理需要長(zhǎng)期堅(jiān)持,家長(zhǎng)需定期帶孩子復(fù)查,根據(jù)生長(zhǎng)發(fā)育情況調(diào)整康復(fù)方案。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,避免高糖高脂食物。創(chuàng)造安全的活動(dòng)環(huán)境,鼓勵(lì)適度運(yùn)動(dòng)。注意觀察癲癇發(fā)作等并發(fā)癥征兆,及時(shí)就醫(yī)。建立規(guī)律的作息習(xí)慣,保證充足睡眠有助于神經(jīng)功能恢復(fù)。護(hù)理過(guò)程中家長(zhǎng)需保持耐心,記錄孩子進(jìn)步情況,與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)保持溝通。