新生兒重度腦水腫需緊急醫(yī)療干預，治療方式主要有機械通氣、脫水治療、病因治療、腦保護措施、手術治療等。需在新生兒重癥監(jiān)護室進行多學科聯(lián)合救治。
機械通氣是維持氧合和二氧化碳排出的關鍵措施，通過調(diào)節(jié)呼吸機參數(shù)可減輕腦水腫引起的顱內(nèi)壓升高。脫水治療常用甘露醇注射液或呋塞米注射液，通過滲透性利尿降低顱內(nèi)壓，使用時需嚴格監(jiān)測電解質平衡。病因治療需針對原發(fā)病進行，如細菌性腦膜炎需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素，缺血缺氧性腦病需亞低溫治療。腦保護措施包括控制性低溫、苯巴比妥鈉注射液鎮(zhèn)靜等，可減少腦代謝需求。當存在腦積水或硬膜下血腫時，需進行腦室腹腔分流術或血腫清除術等神經(jīng)外科手術干預。
治療期間需維持穩(wěn)定的體溫和血糖水平，避免聲光刺激，喂養(yǎng)應采用少量多次方式，優(yōu)先選擇母乳或早產(chǎn)兒配方奶。出院后需定期進行神經(jīng)發(fā)育評估，開展早期康復訓練如撫觸療法和運動功能訓練，家長需學會觀察異常神經(jīng)癥狀如喂養(yǎng)困難或驚厥發(fā)作，按時隨訪頭顱影像學檢查。注意保持環(huán)境安靜，避免感染，按醫(yī)囑補充維生素D和鐵劑促進神經(jīng)系統(tǒng)修復。