新生兒腦水腫能否治好取決于病因和干預(yù)時(shí)機(jī)，多數(shù)情況下早期規(guī)范治療可有效改善預(yù)后。新生兒腦水腫可能與產(chǎn)傷、缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)感染、代謝異常、先天性畸形等因素有關(guān)，需通過頭顱影像學(xué)檢查明確診斷。
對于輕度缺氧缺血或短暫代謝紊亂導(dǎo)致的水腫，及時(shí)給予氧療、控制驚厥、糾正酸堿平衡等措施后，腦組織水腫通?？稍跀?shù)日內(nèi)消退，神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥概率較低。部分患兒需短期使用甘露醇注射液或呋塞米注射液減輕顱內(nèi)壓，配合亞低溫治療保護(hù)腦細(xì)胞。這類病例經(jīng)新生兒科規(guī)范管理后，多數(shù)生長發(fā)育不受明顯影響。
重度缺氧缺血性腦病或化膿性腦膜炎引發(fā)的腦水腫，若合并腦實(shí)質(zhì)損傷或腦室擴(kuò)張，可能遺留運(yùn)動(dòng)障礙、癲癇等后遺癥。此類患兒需長期隨訪，必要時(shí)采用神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液營養(yǎng)神經(jīng)，配合高壓氧和康復(fù)訓(xùn)練。先天性腦積水或顱內(nèi)血管畸形所致水腫，往往需腦室腹腔分流術(shù)或病灶切除術(shù)，術(shù)后功能恢復(fù)程度與原始損傷范圍相關(guān)。
建議家長在孕期規(guī)范產(chǎn)檢，分娩時(shí)選擇具備新生兒搶救資質(zhì)的醫(yī)院。若發(fā)現(xiàn)嬰兒有嗜睡、尖叫、拒奶等異常表現(xiàn)，須立即就醫(yī)進(jìn)行頭顱超聲或核磁共振檢查。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免自行調(diào)整脫水劑劑量，定期評估嬰兒的肌張力、追視和聽力反應(yīng)。出院后保持隨訪，按康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)進(jìn)行撫觸和運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，有助于促進(jìn)神經(jīng)功能代償。