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膽囊泥沙樣結(jié)石有什么癥狀

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李濤 肝膽外科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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膽囊泥沙樣結(jié)石的癥狀主要包括右上腹隱痛、腹脹、惡心嘔吐、發(fā)熱寒戰(zhàn)以及黃疸。膽囊泥沙樣結(jié)石是膽囊內(nèi)存在細小顆粒狀結(jié)石的一種情況,其癥狀表現(xiàn)與結(jié)石是否引起梗阻或炎癥密切相關(guān)。

一、右上腹隱痛

右上腹隱痛是膽囊泥沙樣結(jié)石最常見的癥狀之一。疼痛通常位于右側(cè)肋骨下方,可能表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性加劇。這種疼痛常因進食油膩食物后膽囊收縮試圖排出膽汁,但被細小結(jié)石部分阻塞所引發(fā)。疼痛有時可放射至右側(cè)肩背部?;颊邞?yīng)注意休息,避免高脂肪飲食,若疼痛持續(xù)或加重,應(yīng)及時就醫(yī)。

二、腹脹

腹脹感多出現(xiàn)在餐后,尤其是進食較多后。膽囊泥沙樣結(jié)石可能影響膽汁的正常排泄,導(dǎo)致脂肪類食物消化不完全,從而引起胃腸脹氣。患者會感到上腹部飽脹不適,可能伴有噯氣。建議少食多餐,選擇清淡易消化的食物,有助于減輕癥狀。

三、惡心嘔吐

當(dāng)結(jié)石刺激膽囊或引起輕度炎癥時,可能引發(fā)惡心嘔吐等消化道癥狀。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,常在腹痛發(fā)作時伴隨出現(xiàn)。這屬于身體對膽囊不適的一種反射性反應(yīng)?;颊邞?yīng)保持充足水分攝入,避免脫水,若嘔吐頻繁,需尋求醫(yī)療幫助以排除其他急癥。

四、發(fā)熱寒戰(zhàn)

發(fā)熱寒戰(zhàn)通常提示膽囊泥沙樣結(jié)石已引發(fā)急性膽囊炎或膽管炎等感染性并發(fā)癥。由于結(jié)石阻塞膽囊管或膽總管,導(dǎo)致膽汁淤積并發(fā)細菌感染,機體產(chǎn)生炎癥反應(yīng)。體溫可能升高,并伴有畏寒、發(fā)抖等癥狀。此為急癥表現(xiàn),需要立即就醫(yī)進行抗感染治療,可能使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等藥物。

五、黃疸

黃疸表現(xiàn)為皮膚、鞏膜發(fā)黃,尿液顏色加深如濃茶色。這是由于細小的結(jié)石掉入膽總管,造成膽道梗阻,使得膽汁中的膽紅素反流入血所致。黃疸的出現(xiàn)意味著梗阻可能比較嚴重。需要及時進行影像學(xué)檢查如超聲或磁共振胰膽管成像,明確梗阻部位,可能需要進行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石或手術(shù)治療。

確診膽囊泥沙樣結(jié)石后,日常護理至關(guān)重要?;颊邞?yīng)保持低脂、高纖維的飲食習(xí)慣,避免暴飲暴食和過度饑餓,規(guī)律進食有助于膽汁定時排出??蛇m量增加飲水量,促進新陳代謝。定期進行散步等輕度活動,有助于改善消化功能。最重要的是遵醫(yī)囑定期復(fù)查腹部超聲,監(jiān)測結(jié)石變化,一旦出現(xiàn)急性腹痛、高熱或黃疸等嚴重癥狀,須立即就醫(yī),以免延誤病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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