膽囊泥沙樣結(jié)石是膽囊內(nèi)形成的細(xì)小顆粒狀結(jié)石，主要由膽固醇或膽色素沉積引起，可能伴隨右上腹隱痛、消化不良等癥狀。
膽囊泥沙樣結(jié)石的形成與膽汁成分失衡有關(guān)。長(zhǎng)期高脂飲食、肥胖、糖尿病等因素可能增加膽汁中膽固醇濃度，導(dǎo)致微小結(jié)石沉積。妊娠期女性因激素變化使膽囊收縮功能減弱，膽汁淤積也易形成泥沙樣結(jié)石。部分患者存在膽道感染或溶血性疾病，膽紅素代謝異常會(huì)促進(jìn)膽色素結(jié)石生成。這類結(jié)石通常體積較小，直徑多小于3毫米，呈泥沙狀懸浮于膽汁中，超聲檢查可見(jiàn)膽囊內(nèi)移動(dòng)性強(qiáng)的高回聲點(diǎn)。
泥沙樣結(jié)石可能隨膽汁排入膽總管，引發(fā)膽絞痛或急性膽管炎。若結(jié)石阻塞胰管開(kāi)口，可能誘發(fā)急性胰腺炎。長(zhǎng)期存在的泥沙樣結(jié)石可能逐漸聚集增大，形成典型膽囊結(jié)石。部分患者無(wú)明顯癥狀，僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。反復(fù)發(fā)作的餐后腹脹、惡心、脂肪瀉等非特異性表現(xiàn)可能與膽汁排泄不暢有關(guān)。
發(fā)現(xiàn)膽囊泥沙樣結(jié)石后應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等高膽固醇食物攝入，每日保證適量飲水促進(jìn)膽汁稀釋。規(guī)律進(jìn)食可避免膽囊過(guò)度收縮，建議采用少食多餐方式。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善脂代謝，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)結(jié)石移位。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀需立即就醫(yī)，醫(yī)生可能根據(jù)情況開(kāi)具熊去氧膽酸膠囊等溶石藥物，或建議腹腔鏡膽囊切除術(shù)。無(wú)癥狀者應(yīng)每6-12個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。