弱精子癥伴侶通常有自然懷孕的機會，但概率可能低于正常水平。弱精子癥是指精液中前向運動精子比例或總數(shù)低于參考值，可能由生殖系統(tǒng)感染、精索靜脈曲張、內(nèi)分泌異常等因素引起。
弱精子癥患者的精子活力下降會影響其穿透宮頸黏液及與卵子結(jié)合的能力，但并非完全喪失生育功能。若精子前向運動比例在10%-32%之間，仍可能通過增加同房頻率或調(diào)整同房時間實現(xiàn)自然受孕。部分患者通過改善生活方式如戒煙戒酒、避免高溫環(huán)境、補充鋅硒等微量元素后，精子質(zhì)量可得到提升。
當精子前向運動比例低于10%或合并其他異常時，自然受孕概率顯著降低。此類情況可能需要借助輔助生殖技術(shù)，如宮腔內(nèi)人工授精將優(yōu)化后的精子直接送入宮腔，或通過體外受精-胚胎移植技術(shù)繞過自然受精環(huán)節(jié)。嚴重弱精子癥患者若同時存在精子形態(tài)異常或DNA碎片率過高，則需采用卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù)篩選優(yōu)質(zhì)精子。
弱精子癥伴侶計劃懷孕時，建議雙方共同進行孕前檢查，男性需完成精液分析、性激素檢測及生殖系統(tǒng)超聲，女性需評估排卵功能及輸卵管通暢度。備孕期間應(yīng)保持規(guī)律作息，男性避免穿緊身褲、久坐等影響睪丸散熱的行為，適當增加富含維生素E、輔酶Q10的食物如堅果、深海魚等。若嘗試自然受孕6-12個月未成功，或檢查發(fā)現(xiàn)嚴重精液參數(shù)異常，應(yīng)及時到生殖醫(yī)學(xué)中心就診，醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定個體化治療方案，包括藥物治療、手術(shù)矯正精索靜脈曲張或選擇適宜的輔助生殖技術(shù)。