大便出血可能是痔瘡，也可能是肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等疾病引起。痔瘡主要表現(xiàn)為排便時(shí)無痛性出血，血液呈鮮紅色且附著于糞便表面。
1、痔瘡
痔瘡是直腸下端或肛管靜脈叢充血腫大所致，排便時(shí)糞便摩擦導(dǎo)致血管破裂出血。血液呈鮮紅色，滴落或噴射狀，多無疼痛感?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、化痔栓等藥物緩解癥狀。
2、肛裂
肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚形成潰瘍，出血量少但伴隨劇烈疼痛，便后疼痛可持續(xù)數(shù)小時(shí)。血液鮮紅且附著于糞便或手紙，可溫水坐浴并使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合。
3、腸息肉
腸息肉表面血管破裂會導(dǎo)致間歇性便血，血液多與糞便混合呈暗紅色。較大的息肉可能引起腹痛或腸梗阻，需通過腸鏡切除并做病理檢查排除癌變風(fēng)險(xiǎn)。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
該病引發(fā)結(jié)腸黏膜糜爛潰瘍，表現(xiàn)為黏液膿血便伴腹瀉、腹痛。急性期需使用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松注射液等控制炎癥，嚴(yán)重者需手術(shù)治療。
5、結(jié)直腸癌
腫瘤組織壞死出血常導(dǎo)致糞便中混有暗紅色血液，可能伴隨排便習(xí)慣改變、消瘦等癥狀。確診需依賴腸鏡活檢，早期發(fā)現(xiàn)可通過手術(shù)根治。
日常需保持膳食纖維攝入量每日25-30克，推薦食用西藍(lán)花、燕麥等食物；避免久坐久站，每小時(shí)活動5分鐘以改善盆腔血液循環(huán)；便后建議用溫水清潔會陰部，避免使用刺激性衛(wèi)生紙。若出血持續(xù)3天以上或伴隨發(fā)熱、體重下降，須立即就醫(yī)進(jìn)行腸鏡或肛門指檢。40歲以上人群建議每3-5年做一次腸癌篩查，有家族史者需提前至35歲開始篩查。