兒童哮喘發(fā)作期癥狀主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽、胸悶和呼吸困難，多在夜間或清晨加重。哮喘發(fā)作可能與遺傳因素、過敏原接觸、呼吸道感染、冷空氣刺激、劇烈運(yùn)動等因素有關(guān)。
1、喘息
喘息是兒童哮喘發(fā)作期最典型的癥狀，表現(xiàn)為呼氣時出現(xiàn)高調(diào)哨笛音。喘息程度可從輕度到重度不等，嚴(yán)重時甚至不用聽診器即可聞及。喘息通常與支氣管平滑肌痙攣、黏膜水腫及分泌物增多導(dǎo)致氣道狹窄有關(guān)。輕度喘息可通過遠(yuǎn)離誘因、保持環(huán)境濕潤緩解；中重度喘息需及時使用硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑等支氣管擴(kuò)張劑，并就醫(yī)評估。
2、咳嗽
哮喘發(fā)作期咳嗽多為陣發(fā)性干咳，夜間及運(yùn)動后加重，可能持續(xù)數(shù)周?？人杂蓺獾栏叻磻?yīng)性和炎癥刺激引起。若咳嗽伴隨黃痰可能提示合并感染。可遵醫(yī)囑使用布地奈德混懸液霧化吸入減輕氣道炎癥，避免盲目使用鎮(zhèn)咳藥。家長需記錄咳嗽頻率和誘因以供醫(yī)生參考。
3、胸悶
年長兒可主訴胸部壓迫感或疼痛，嬰幼兒則表現(xiàn)為煩躁哭鬧、拒食。胸悶與氣道阻塞導(dǎo)致的肺過度充氣有關(guān)。發(fā)作時可采取坐位前傾姿勢緩解癥狀，同時立即吸入丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等控制藥物。家長需觀察孩子呼吸時是否出現(xiàn)鎖骨上窩凹陷等呼吸困難體征。
4、呼吸困難
表現(xiàn)為呼吸頻率增快、鼻翼扇動、三凹征，嚴(yán)重時出現(xiàn)口唇發(fā)紺。呼吸困難程度可通過峰流速儀監(jiān)測。急性發(fā)作需立即使用硫酸特布他林霧化吸入溶液，并急診處理。日常應(yīng)避免接觸毛絨玩具、寵物皮屑等常見過敏原，保持室內(nèi)相對濕度在40-60%。
5、夜間癥狀加重
超過70%哮喘患兒在凌晨2-4點(diǎn)癥狀加劇，與晝夜節(jié)律相關(guān)的炎癥因子分泌及臥位胃食管反流有關(guān)。睡前口服孟魯司特鈉咀嚼片可預(yù)防夜間發(fā)作。家長需在患兒床頭備好應(yīng)急藥物，臥室定期除螨，避免使用羽絨寢具。
哮喘兒童日常需建立規(guī)范的用藥和監(jiān)測計劃，家長應(yīng)掌握急性發(fā)作的識別與初步處理技能。建議定期進(jìn)行肺功能檢查，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，避免已知過敏食物。適度游泳等有氧運(yùn)動可增強(qiáng)心肺功能，但需避免寒冷干燥環(huán)境下劇烈運(yùn)動。保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)，減少塵螨、霉菌等過敏原積累，流感季節(jié)前接種疫苗預(yù)防呼吸道感染。