一只腳踝腫一只腳不腫可通過抬高患肢、冷敷或熱敷、穿戴彈力襪、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式處理。單側(cè)腳踝腫脹可能與外傷、靜脈功能不全、淋巴回流障礙、感染、痛風(fēng)等因素有關(guān)。

1、抬高患肢

將腫脹的腳踝抬高超過心臟水平，利用重力幫助血液和淋巴液回流。建議平躺時(shí)用枕頭墊高下肢，每次保持20-30分鐘，每日重復(fù)3-4次。此方法適用于輕度水腫，尤其對長時(shí)間站立或久坐后加重的腫脹效果明顯。

2、冷敷或熱敷

外傷后48小時(shí)內(nèi)可采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，每日3-4次，有助于減輕炎癥和疼痛。超過48小時(shí)或非外傷性腫脹可使用熱毛巾敷貼，溫度控制在40℃左右，促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意皮膚感覺異常者需謹(jǐn)慎使用。

3、穿戴彈力襪

選擇壓力梯度為20-30mmHg的醫(yī)用彈力襪，晨起前穿戴，睡前脫下。彈力襪通過外部加壓改善靜脈回流，適用于慢性靜脈功能不全導(dǎo)致的腫脹。需注意測量腿圍選擇合適尺寸，避免過緊影響動(dòng)脈供血。

4、藥物治療

醫(yī)生可能根據(jù)病因開具地奧司明片、馬栗種子提取物片等改善靜脈張力的藥物，或呋塞米片等利尿劑。痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)可使用秋水仙堿片、依托考昔片。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量。

5、就醫(yī)檢查

若腫脹持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紅、劇烈疼痛，需及時(shí)就診。醫(yī)生可能通過下肢靜脈超聲、血液檢查如D-二聚體、尿酸或X線排除深靜脈血栓、感染性關(guān)節(jié)炎、骨折等嚴(yán)重情況。必要時(shí)需進(jìn)行CT靜脈造影或淋巴核素顯像。

日常應(yīng)避免長時(shí)間保持同一姿勢，每隔1小時(shí)活動(dòng)踝關(guān)節(jié)。控制鈉鹽攝入每日不超過5克，減少高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟的攝入。選擇游泳、騎自行車等對關(guān)節(jié)壓力小的運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)穿戴護(hù)踝。監(jiān)測雙下肢周徑變化，記錄腫脹發(fā)生時(shí)間和誘因，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說明。糖尿病患者需特別注意足部皮膚護(hù)理，預(yù)防感染。