孕酮低導(dǎo)致的胎停育可能出現(xiàn)陰道流血、下腹墜痛、妊娠反應(yīng)消失等癥狀。胎停育可能與胚胎染色體異常、母體黃體功能不足、子宮畸形、感染等因素有關(guān)。

1、陰道流血

早期可能表現(xiàn)為少量褐色分泌物，隨著病情進展可轉(zhuǎn)為鮮紅色出血，類似月經(jīng)量。這種出血與孕酮不足導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜不穩(wěn)定有關(guān)，需與先兆流產(chǎn)鑒別。若出血伴隨組織物排出，需警惕完全流產(chǎn)。

2、下腹墜痛

表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛或陣發(fā)性絞痛，疼痛程度可能逐漸加重。疼痛多位于下腹正中或兩側(cè)，與子宮收縮和胚胎剝離有關(guān)。部分患者可能伴有腰骶部酸脹感。

3、妊娠反應(yīng)消失

原本存在的惡心、嘔吐、乳房脹痛等早孕反應(yīng)突然減輕或消失。這種變化可能與胚胎停止發(fā)育后激素水平下降有關(guān)，但需注意個體差異，部分孕婦妊娠反應(yīng)本就不明顯。

4、超聲檢查異常

超聲可能顯示孕囊變形、胎心消失、胚胎發(fā)育小于孕周等征象。孕7周后仍未見胎心搏動，或原有胎心消失，都是胎停育的重要診斷依據(jù)。超聲還能幫助判斷是否完全流產(chǎn)。

5、激素水平下降

連續(xù)監(jiān)測血HCG增長緩慢、停滯或下降，孕酮水平持續(xù)低于15ng/ml。激素水平變化往往早于臨床癥狀出現(xiàn)，但需結(jié)合超聲檢查綜合判斷，單次激素檢測不能確診胎停育。

確診胎停育后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下及時處理，避免稽留流產(chǎn)引發(fā)感染等并發(fā)癥。流產(chǎn)后建議休息2-4周，避免劇烈運動和重體力勞動，保持會陰清潔，1個月內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食上注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，可適量食用瘦肉、動物肝臟、深色蔬菜等。再次備孕前建議完善甲狀腺功能、TORCH篩查、染色體檢查等項目，必要時進行黃體功能支持治療。出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時復(fù)診，避免自行用藥。