耳垂有硬塊通常不是艾滋病的典型表現(xiàn),可能與皮脂腺囊腫、淋巴結(jié)腫大、脂肪瘤、瘢痕疙瘩或局部感染等因素有關(guān)。艾滋病主要通過(guò)性接觸、血液傳播和母嬰傳播,其常見(jiàn)癥狀包括持續(xù)發(fā)熱、體重下降、慢性腹瀉等全身性表現(xiàn)。
1、皮脂腺囊腫
皮脂腺囊腫是耳垂硬塊的常見(jiàn)原因,由于皮脂腺導(dǎo)管堵塞導(dǎo)致分泌物積聚形成。腫塊質(zhì)地較硬,表面光滑,可能伴有輕微壓痛。通常無(wú)須特殊治療,若繼發(fā)感染可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏或口服頭孢呋辛酯片,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除。
2、淋巴結(jié)腫大
耳周淋巴結(jié)腫大可能與局部炎癥反應(yīng)有關(guān),表現(xiàn)為可活動(dòng)的硬結(jié)。若由細(xì)菌感染引起,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片或羅紅霉素分散片。長(zhǎng)期不消退需排除結(jié)核等特殊感染。
3、脂肪瘤
脂肪瘤是良性軟組織腫瘤,觸診呈分葉狀硬塊,活動(dòng)度好。生長(zhǎng)緩慢且通常無(wú)癥狀,直徑超過(guò)2厘米或影響外觀時(shí)可考慮手術(shù)切除,不建議自行處理。
4、瘢痕疙瘩
有穿耳洞史者可能出現(xiàn)瘢痕增生,形成質(zhì)硬隆起的紅色腫塊。早期可局部注射曲安奈德注射液,頑固性瘢痕需配合脈沖染料激光治療。日常應(yīng)避免反復(fù)刺激病灶。
5、局部感染
毛囊炎或外傷后感染可形成局限性硬結(jié),伴紅腫熱痛。輕度感染可用碘伏消毒后涂抹復(fù)方多粘菌素B軟膏,化膿性感染需就醫(yī)行切開(kāi)引流。保持局部清潔干燥有助于預(yù)防感染。
日常應(yīng)注意耳部清潔,避免擠壓硬塊或自行穿刺排液。穿耳洞應(yīng)選擇正規(guī)機(jī)構(gòu)并使用無(wú)菌器械,術(shù)后每日用生理鹽水清潔。若硬塊持續(xù)增大、破潰滲液或伴隨發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時(shí)至皮膚科或普外科就診。艾滋病確診需通過(guò)血液檢測(cè)HIV抗體,單純耳部硬塊無(wú)需過(guò)度恐慌,但有不潔性行為史或高危暴露者建議進(jìn)行傳染病篩查。