鼻涕倒流主要表現(xiàn)為鼻腔分泌物向咽喉部流動,常見癥狀有咽喉異物感、頻繁清嗓、咳嗽、口臭、耳悶脹感等。鼻涕倒流可能與過敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、胃食管反流、上呼吸道感染等因素有關(guān)。
1、咽喉異物感
鼻涕倒流時分泌物刺激咽喉黏膜,導(dǎo)致持續(xù)存在的異物感或黏著感,尤其在晨起或平躺時加重??赡馨殡S咽干、咽癢,嚴重時會出現(xiàn)吞咽不適。過敏性鼻炎或鼻竇炎患者更易出現(xiàn)此類癥狀,需通過鼻內(nèi)鏡或過敏原檢測明確病因。
2、頻繁清嗓
因分泌物附著在咽喉壁,患者會不自主地反復(fù)清嗓或咳嗽以清除分泌物。兒童可能出現(xiàn)吞咽動作增多,家長需觀察是否伴隨鼻塞或打鼾。長期清嗓可能引發(fā)聲帶水腫,需配合喉鏡檢查排除喉部病變。
3、慢性咳嗽
夜間平臥時鼻涕倒流刺激氣管引發(fā)咳嗽,多為干咳或少量白痰,易被誤診為支氣管炎。咳嗽在體位變化時明顯,如起床或彎腰時加重。鼻后滴漏綜合征患者常見此癥狀,需與哮喘或胃食管反流鑒別。
4、口臭
鼻腔分泌物中的蛋白質(zhì)被口腔細菌分解產(chǎn)生硫化物,導(dǎo)致口臭。患者可能自覺口苦或金屬味,刷牙后無法緩解。鼻竇炎伴膿性分泌物時更顯著,需通過鼻腔沖洗或抗生素治療控制感染源。
5、耳悶脹感
鼻涕倒流至咽鼓管開口處可引起耳悶、耳鳴或聽力下降,常見于鼻咽部炎癥或腺樣體肥大患者。兒童可能表現(xiàn)為抓耳或搖頭,家長需警惕中耳炎風險。需通過耳內(nèi)鏡和聲導(dǎo)抗檢查評估中耳功能。
日??赏ㄟ^生理鹽水鼻腔沖洗減少分泌物,保持室內(nèi)濕度避免干燥,睡眠時墊高枕頭減輕夜間倒流。避免辛辣食物及煙酒刺激,過敏患者需遠離花粉、塵螨等過敏原。若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)發(fā)熱、膿涕、聽力下降等情況,應(yīng)及時就診耳鼻喉科,必要時進行鼻竇CT或過敏原篩查。兒童患者家長應(yīng)協(xié)助清理鼻腔分泌物,觀察睡眠呼吸暫停等并發(fā)癥。