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女性尿道口瘙癢怎么回事

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李青 泌尿外科 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
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女性尿道口瘙癢可能由外陰陰道假絲酵母菌病、細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道炎、尿道炎、接觸性皮炎等原因引起,可通過保持清潔、藥物治療、調(diào)整生活習(xí)慣、避免刺激、心理疏導(dǎo)等方式緩解。

一、外陰陰道假絲酵母菌病

外陰陰道假絲酵母菌病是女性尿道口瘙癢的常見原因,通常與陰道內(nèi)菌群失調(diào)、免疫力下降、長期使用抗生素等因素有關(guān),常伴有豆渣樣白帶、外陰灼熱感等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗真菌藥物,例如克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道泡騰片等。日常需保持外陰干燥清潔,避免穿緊身化纖內(nèi)褲,并控制血糖水平。

二、細(xì)菌性陰道病

細(xì)菌性陰道病由陰道內(nèi)厭氧菌過度生長導(dǎo)致,可能與頻繁陰道沖洗、多個(gè)性伴侶等因素有關(guān),典型癥狀為稀薄灰白色白帶伴魚腥味,可刺激尿道口引起瘙癢。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲硝唑陰道凝膠、克林霉素磷酸酯陰道乳膏、替硝唑陰道泡騰片等藥物。同時(shí)應(yīng)避免不必要的陰道灌洗,維持陰道微生態(tài)平衡。

三、滴蟲性陰道炎

滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲感染引起,屬于性傳播疾病,典型癥狀為大量黃綠色泡沫狀白帶、外陰及尿道口劇烈瘙癢、排尿灼痛。治療需遵醫(yī)囑口服或局部使用抗滴蟲藥物,例如甲硝唑片、替硝唑片、奧硝唑膠囊等,性伴侶需同時(shí)治療。治療期間應(yīng)避免性生活,注意個(gè)人衛(wèi)生,毛巾、內(nèi)褲需單獨(dú)清洗消毒。

四、尿道炎

尿道炎可直接導(dǎo)致尿道口瘙癢,多由淋球菌或非淋球菌感染引起,常與不潔性行為有關(guān),可伴有尿頻、尿急、尿痛及尿道口分泌物。治療需根據(jù)病原體選擇敏感抗生素,例如針對淋球菌可使用頭孢曲松鈉注射液,針對非淋球菌感染可使用阿奇霉素片、鹽酸多西環(huán)素片等。治療期間應(yīng)多飲水,促進(jìn)排尿以沖刷尿道。

五、接觸性皮炎

接觸性皮炎屬于生理或環(huán)境因素,是尿道口瘙癢的非感染性原因,通常由局部皮膚接觸過敏原或刺激物引發(fā),例如劣質(zhì)衛(wèi)生巾、沐浴露、洗衣液、內(nèi)褲材質(zhì)等。癥狀表現(xiàn)為接觸部位紅斑、丘疹、瘙癢。治療關(guān)鍵在于立即停止接觸可疑物品,局部可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素藥膏,并選擇棉質(zhì)透氣的內(nèi)褲。

出現(xiàn)尿道口瘙癢時(shí),日常護(hù)理至關(guān)重要。建議穿著寬松、透氣的純棉內(nèi)褲,并每日更換。清洗外陰時(shí)使用溫水即可,避免使用有刺激性的香皂、沐浴露或各類陰道洗液。飲食上宜清淡,多喝水,減少辛辣、刺激性食物及甜食的攝入,有助于減少分泌物刺激。注意規(guī)律作息,避免熬夜,適度鍛煉以增強(qiáng)免疫力。若瘙癢持續(xù)不緩解、伴有異常分泌物、疼痛或發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)前往婦科或皮膚科就診,明確診斷后進(jìn)行規(guī)范治療,切勿自行用藥或搔抓,以免加重感染或?qū)е缕つw破損。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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