血小板減少性紫癜通常可以治好，治療方法主要有糖皮質(zhì)激素治療、免疫球蛋白治療、脾切除術(shù)、血小板輸注、免疫抑制劑治療等。
1、糖皮質(zhì)激素治療
糖皮質(zhì)激素是治療血小板減少性紫癜的首選藥物，能夠抑制免疫系統(tǒng)對血小板的破壞。常用藥物包括潑尼松片、地塞米松片等。治療初期需足量使用，待血小板計(jì)數(shù)回升后逐漸減量。長期使用需注意骨質(zhì)疏松、血糖升高等副作用。
2、免疫球蛋白治療
靜脈注射免疫球蛋白適用于急性出血或需快速提升血小板水平的患者。該治療能暫時(shí)阻斷血小板被破壞，效果快速但維持時(shí)間較短。常見不良反應(yīng)包括頭痛、發(fā)熱等輸液反應(yīng)。
3、脾切除術(shù)
對于藥物治療無效的慢性患者，脾切除術(shù)可消除血小板主要破壞場所。約三分之二患者術(shù)后血小板可恢復(fù)正常。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括感染、血栓形成等，需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。
4、血小板輸注
嚴(yán)重出血或需緊急手術(shù)時(shí)可采用血小板輸注支持治療。因輸入血小板會被快速破壞，該措施僅作為臨時(shí)搶救手段。反復(fù)輸注可能產(chǎn)生同種免疫反應(yīng)。
5、免疫抑制劑治療
難治性病例可選用利妥昔單抗注射液、環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑。這類藥物通過深度抑制免疫系統(tǒng)發(fā)揮作用，需密切監(jiān)測感染風(fēng)險(xiǎn)及肝腎毒性。
血小板減少性紫癜患者日常需避免劇烈運(yùn)動和外傷，使用軟毛牙刷防止牙齦出血，忌食堅(jiān)硬食物保護(hù)消化道黏膜。女性患者月經(jīng)期需加強(qiáng)觀察，必要時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測血小板變化，出現(xiàn)皮膚新發(fā)瘀斑、鼻衄等出血傾向時(shí)及時(shí)就診。保持規(guī)律作息，預(yù)防感染誘發(fā)疾病復(fù)發(fā)。