糜爛型腳氣可遵醫(yī)囑使用硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏、曲安奈德益康唑乳膏等抗真菌藥膏。糜爛型腳氣主要由皮膚癬菌感染引起,表現(xiàn)為趾間浸漬發(fā)白、糜爛滲液伴瘙癢,需避免搔抓以防繼發(fā)感染。
1、硝酸咪康唑乳膏
硝酸咪康唑乳膏適用于由紅色毛癬菌等真菌引起的糜爛型腳氣。該藥通過破壞真菌細(xì)胞膜發(fā)揮抑菌作用,能緩解趾間糜爛、脫皮及瘙癢癥狀。使用前需清潔并擦干患處,避免接觸眼睛。可能出現(xiàn)局部刺激或過敏反應(yīng),孕婦慎用。
2、聯(lián)苯芐唑乳膏
聯(lián)苯芐唑乳膏對須癬毛癬菌等致病真菌有廣譜抗菌活性,可抑制真菌麥角固醇合成。適用于伴有滲液的糜爛型腳氣,能減輕浸漬發(fā)白和灼熱感。每日使用一次,療程通常需持續(xù)2-4周。用藥部位可能出現(xiàn)紅斑或干燥脫屑。
3、酮康唑乳膏
酮康唑乳膏通過干擾真菌細(xì)胞膜合成治療糜爛型腳氣,尤其對絮狀表皮癬菌感染有效。可改善趾間皮膚皸裂、糜爛及異味。避免與肥皂等堿性物質(zhì)同用,肝功能異常者需謹(jǐn)慎。少數(shù)患者可能出現(xiàn)接觸性皮炎。
4、特比萘芬乳膏
特比萘芬乳膏屬于丙烯胺類抗真菌藥,對趾間念珠菌感染引起的糜爛型腳氣效果顯著。能抑制真菌角鯊烯環(huán)氧化酶,緩解瘙癢和滲出。每日涂抹1-2次,用藥期間保持足部干燥??赡艹霈F(xiàn)局部灼燒感或紅斑。
5、曲安奈德益康唑乳膏
曲安奈德益康唑乳膏含抗真菌成分與糖皮質(zhì)激素,適用于伴有明顯炎癥的糜爛型腳氣。益康唑抑制真菌生長,曲安奈德減輕紅腫滲出。不宜長期使用以防皮膚萎縮,糖尿病患慎用。可能出現(xiàn)毛囊炎或色素沉著。
糜爛型腳氣患者需穿透氣鞋襪并每日更換,避免與他人共用拖鞋或浴具。洗腳后徹底擦干趾縫,可撒布抗真菌粉劑保持干燥。合并細(xì)菌感染時需聯(lián)用抗生素,頑固病例需口服抗真菌藥物。治療期間忌食辛辣刺激食物,若用藥1周無改善或出現(xiàn)紅腫化膿應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整方案。