糜爛型腳氣是足癬的一種臨床類型，主要表現(xiàn)為趾間皮膚浸漬發(fā)白、糜爛滲液伴劇烈瘙癢，多由紅色毛癬菌等真菌感染引起。
1、病因機制
紅色毛癬菌通過分解皮膚角質(zhì)層中的角蛋白獲取營養(yǎng)，其代謝產(chǎn)物會刺激局部組織引發(fā)炎癥反應。長期穿不透氣鞋襪、足部多汗或糖尿病等基礎疾病患者更易感染。
2、典型癥狀
好發(fā)于第3-4趾縫間，初期為浸漬發(fā)白的松軟角質(zhì)層，剝脫后露出鮮紅糜爛面，伴有黃色滲液。繼發(fā)細菌感染時可出現(xiàn)膿皰和惡臭。
3、診斷依據(jù)
通過氫氧化鉀鏡檢發(fā)現(xiàn)菌絲或孢子可確診，需與接觸性皮炎、掌跖膿皰病等鑒別。頑固病例建議進行真菌培養(yǎng)明確菌種。
4、藥物治療
可選用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散等抗真菌藥物，滲液明顯時先用硼酸溶液濕敷。繼發(fā)感染者需配合莫匹羅星軟膏等抗生素治療。
5、預防措施
保持足部干燥透氣，避免與他人共用鞋襪。公共場所建議穿著防水拖鞋，浴后及時擦干趾縫。糖尿病患者需嚴格控制血糖。
日常應選擇吸濕排汗的棉質(zhì)襪子，每天更換并用60℃以上熱水燙洗。鞋子交替穿著并定期暴曬消毒，癥狀緩解后繼續(xù)用藥1-2周以防復發(fā)。合并灰指甲者需同步治療，家庭成員有類似癥狀應共同用藥。若出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴管炎等全身癥狀需立即就醫(yī)。