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視力下降可以自己恢復(fù)嗎

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周瑋琰 眼科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

視力下降能否自己恢復(fù),需根據(jù)具體原因判斷。多數(shù)由視疲勞、暫時(shí)性屈光不正等可逆因素引起的視力下降,在充分休息或矯正后可以自行恢復(fù);少數(shù)由白內(nèi)障、青光眼、視網(wǎng)膜脫離等器質(zhì)性眼病導(dǎo)致的視力下降,通常無(wú)法自行恢復(fù),需要醫(yī)療干預(yù)。建議出現(xiàn)視力下降時(shí)及時(shí)就醫(yī),明確原因。

視疲勞是導(dǎo)致視力下降的常見(jiàn)可逆原因,長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼、睡眠不足、精神緊張等因素都可能使眼部調(diào)節(jié)肌肉持續(xù)緊張,出現(xiàn)暫時(shí)性視物模糊、眼睛酸脹。這種情況下的視力下降,通過(guò)減少用眼時(shí)間、增加戶(hù)外活動(dòng)、保證充足睡眠、進(jìn)行眼部熱敷或遠(yuǎn)眺放松,視力往往能夠得到明顯改善甚至完全恢復(fù)。暫時(shí)性屈光不正,例如青少年在生長(zhǎng)發(fā)育期出現(xiàn)的假性近視,也與用眼習(xí)慣密切相關(guān),通過(guò)規(guī)范用眼、增加戶(hù)外光照時(shí)間、使用低濃度阿托品滴眼液等醫(yī)療手段干預(yù),有概率延緩或逆轉(zhuǎn)近視進(jìn)展,恢復(fù)部分視力。干眼癥也可能引起視力波動(dòng)和下降,由于淚液分泌不足或質(zhì)量不佳導(dǎo)致角膜表面不平,通過(guò)補(bǔ)充人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液,并改善用眼環(huán)境,視力可隨之提升。

由眼部器質(zhì)性病變引起的視力下降則難以自行恢復(fù)。白內(nèi)障是晶狀體混濁所致,隨著病情發(fā)展,混濁不可逆,視力會(huì)持續(xù)下降,最終需要通過(guò)白內(nèi)障超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)等手術(shù)方式治療才能恢復(fù)視力。青光眼是由于眼壓升高損害視神經(jīng),造成的視野缺損和視力下降具有不可逆性,必須通過(guò)藥物治療如布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液,或激光、手術(shù)等方式控制眼壓,以阻止視力進(jìn)一步喪失。視網(wǎng)膜脫離、黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變等眼底疾病,會(huì)直接損傷感光細(xì)胞或神經(jīng)組織,這類(lèi)損傷通常是永久性的,無(wú)法自愈,需要盡快進(jìn)行視網(wǎng)膜復(fù)位手術(shù)、玻璃體腔內(nèi)注射抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物如雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液等針對(duì)性治療,以挽救殘存視功能,但已損失的視力大多無(wú)法復(fù)原。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)視力下降時(shí),首要步驟是前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)眼科就診,進(jìn)行全面的眼部檢查,包括視力、驗(yàn)光、眼壓、眼底等,以明確病因。切勿自行判斷或拖延,以免錯(cuò)過(guò)可逆階段的治療時(shí)機(jī)或?qū)е虏豢赡娴囊暳p傷。日常生活中,應(yīng)注意勞逸結(jié)合,避免長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)用眼,遵循“20-20-20”原則,即每近距離用眼20分鐘,向20英尺外遠(yuǎn)眺至少20秒。保持均衡飲食,適量攝入富含維生素A、葉黃素、玉米黃質(zhì)的食物,如胡蘿卜、西藍(lán)花、玉米、蛋黃等。在陽(yáng)光強(qiáng)烈時(shí)佩戴合格的太陽(yáng)鏡以防紫外線傷害。定期進(jìn)行眼部檢查,特別是患有糖尿病、高血壓等全身性疾病的人群,以及有青光眼、高度近視家族史者,更應(yīng)提高警惕,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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