子宮肌瘤手術(shù)前通常需要進行婦科檢查、影像學(xué)檢查、實驗室檢查、心電圖檢查以及宮腔鏡檢查等多項檢查。

一、婦科檢查

婦科檢查是評估子宮肌瘤的基礎(chǔ)，醫(yī)生通過雙合診或三合診檢查，可以初步了解子宮的大小、形態(tài)、質(zhì)地以及肌瘤的位置、數(shù)量和大小。這項檢查有助于判斷肌瘤是否對周圍器官如膀胱或直腸產(chǎn)生壓迫，并評估子宮的活動度及有無壓痛。檢查前患者需要排空膀胱，并放松身體以配合醫(yī)生操作。檢查結(jié)果能為后續(xù)的影像學(xué)檢查提供重要的臨床依據(jù)。

二、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查主要包括超聲檢查和磁共振成像。超聲檢查，尤其是經(jīng)陰道超聲，能夠清晰顯示子宮肌瘤的數(shù)目、大小、位置及其與子宮內(nèi)膜的關(guān)系，是診斷和術(shù)前評估的首選方法。磁共振成像則能提供更精確的軟組織對比度，對于判斷肌瘤的血供情況、與周圍組織的解剖關(guān)系以及鑒別肌瘤的良惡性具有重要價值，尤其適用于肌瘤較大、位置特殊或計劃進行保留生育功能手術(shù)的患者。

三、實驗室檢查

實驗室檢查涵蓋血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、傳染病篩查以及腫瘤標(biāo)志物檢測。血常規(guī)可以評估患者是否存在貧血，這在伴有月經(jīng)過多的子宮肌瘤患者中較為常見。凝血功能檢查是確保手術(shù)安全、預(yù)防術(shù)中術(shù)后出血風(fēng)險的必要環(huán)節(jié)。肝腎功能檢查有助于評估患者的全身狀況及藥物代謝能力。傳染病篩查和腫瘤標(biāo)志物如癌抗原125的檢測，則是術(shù)前常規(guī)，用于排除其他疾病并全面評估手術(shù)風(fēng)險。

四、心電圖檢查

心電圖檢查用于評估患者的心臟功能，排查是否存在心律失常、心肌缺血等心臟疾病。子宮肌瘤手術(shù)，尤其是較大的肌瘤或腹腔鏡手術(shù)，對患者的心肺功能有一定要求。心電圖作為一項無創(chuàng)、快捷的檢查，能夠幫助麻醉醫(yī)生和手術(shù)醫(yī)生了解患者的心臟狀況，判斷其能否耐受麻醉和手術(shù)，是保障圍手術(shù)期安全的重要措施之一。

五、宮腔鏡檢查

對于肌瘤位于黏膜下或懷疑肌瘤影響宮腔形態(tài)的患者，可能需要進行宮腔鏡檢查。宮腔鏡可以直接觀察宮腔內(nèi)情況，明確肌瘤向?qū)m腔內(nèi)突出的程度，并可在檢查同時進行活檢，以排除子宮內(nèi)膜病變。這項檢查對于決定手術(shù)方式，例如是選擇宮腔鏡肌瘤切除術(shù)還是其他術(shù)式，具有關(guān)鍵的指導(dǎo)意義。檢查通常在月經(jīng)干凈后進行，以減少出血和感染的風(fēng)險。

完成上述系列檢查后，醫(yī)生將綜合所有結(jié)果，與患者充分溝通，制定個體化的手術(shù)方案。術(shù)前患者應(yīng)注意保持個人衛(wèi)生，避免性生活，遵照醫(yī)囑進行腸道準(zhǔn)備或皮膚準(zhǔn)備。飲食上宜選擇清淡、易消化的食物，保證充足營養(yǎng)。保持良好的心態(tài)，保證充足睡眠，有助于以最佳狀態(tài)迎接手術(shù)。術(shù)后恢復(fù)期間，應(yīng)遵循醫(yī)囑進行活動，注意傷口護理，并定期復(fù)查。