肺癌引起的疼痛可通過藥物治療、物理治療、心理干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理及手術(shù)治療等方式緩解。肺癌疼痛通常由腫瘤壓迫、骨轉(zhuǎn)移、神經(jīng)侵犯、炎癥反應(yīng)及治療副作用等因素引起，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛、刺痛、放射痛或活動(dòng)受限等癥狀。

1、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊緩解輕度疼痛；中重度疼痛可使用阿片類藥物如鹽酸羥考酮緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片。針對(duì)神經(jīng)病理性疼痛可聯(lián)合加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊。需注意藥物可能引發(fā)便秘、嗜睡等副作用，須嚴(yán)格遵循劑量調(diào)整。

2、物理治療

局部冷敷可減輕腫瘤壓迫導(dǎo)致的炎性腫痛，熱敷適用于肌肉痙攣性疼痛。經(jīng)皮電神經(jīng)刺激通過低頻電流阻斷痛覺傳導(dǎo)，超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯能精準(zhǔn)靶向疼痛區(qū)域。體位調(diào)整如半臥位可減少胸腔壓力，輔助支具能穩(wěn)定轉(zhuǎn)移性骨痛部位。

3、心理干預(yù)

認(rèn)知行為療法幫助患者建立疼痛應(yīng)對(duì)策略，正念減壓訓(xùn)練可降低疼痛敏感度。專業(yè)心理咨詢能緩解焦慮抑郁對(duì)痛覺的放大效應(yīng)，家屬參與的情感支持可提升患者內(nèi)啡肽分泌。音樂療法與藝術(shù)治療作為輔助手段可轉(zhuǎn)移注意力。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取合谷、足三里等穴位調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行，艾灸關(guān)元穴可溫通經(jīng)絡(luò)。中藥外敷如蟾酥膏能消腫散結(jié)，內(nèi)服延胡索、白芷等配伍方劑具有活血止痛功效。推拿手法需避開腫瘤部位，重點(diǎn)放松肩背肌肉群。

5、手術(shù)治療

姑息性放療適用于骨轉(zhuǎn)移灶止痛，射頻消融能縮小壓迫神經(jīng)的腫瘤體積。椎體成形術(shù)可穩(wěn)定病理性骨折，脊髓減壓術(shù)緩解神經(jīng)根壓迫。術(shù)前需評(píng)估患者心肺功能及凝血狀態(tài)，術(shù)后結(jié)合多模式鎮(zhèn)痛方案。

肺癌疼痛管理需堅(jiān)持階梯化、個(gè)體化原則，建議每日記錄疼痛評(píng)分變化，避免長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致肌肉萎縮。飲食選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、魚肉粥，補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)預(yù)防骨質(zhì)疏松。適當(dāng)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練和關(guān)節(jié)活動(dòng)度維持鍛煉，疼痛急性發(fā)作時(shí)可采用腹式呼吸放松法。保持居室安靜溫暖，夜間使用支撐枕減輕體位性疼痛。定期復(fù)查評(píng)估腫瘤進(jìn)展并及時(shí)調(diào)整方案，所有治療均須在腫瘤科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。