慢性結(jié)腸炎患者可能會(huì)出現(xiàn)消瘦，但并非所有患者都會(huì)發(fā)生，其發(fā)生與疾病活動(dòng)度、營養(yǎng)攝入及吸收障礙等因素有關(guān)。
在疾病處于活動(dòng)期時(shí)，腸道黏膜存在充血、水腫甚至潰瘍，這會(huì)直接影響食物的消化與營養(yǎng)物質(zhì)的吸收。同時(shí)，炎癥本身會(huì)導(dǎo)致身體處于高代謝狀態(tài)，能量消耗增加?；顒?dòng)期常見的腹瀉、腹痛癥狀也會(huì)影響患者的食欲，導(dǎo)致主動(dòng)進(jìn)食減少。多種因素疊加，使得能量攝入不足而消耗增多，體重便可能逐漸下降。對(duì)于這類情況，治療的核心在于控制炎癥活動(dòng)，通常需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等氨基水楊酸類藥物，或醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。當(dāng)炎癥得到有效控制后，腸道功能逐步恢復(fù)，營養(yǎng)狀況有望改善。
如果慢性結(jié)腸炎病程遷延，反復(fù)發(fā)作，可能引起腸道吸收面積減少、腸道菌群失調(diào)或并發(fā)腸狹窄等問題，導(dǎo)致長期的營養(yǎng)吸收不良。即便患者食欲尚可，攝入的營養(yǎng)物質(zhì)也無法被充分吸收利用。部分患者可能因擔(dān)心進(jìn)食后加重腹痛、腹瀉等癥狀，而長期采取過于嚴(yán)格的飲食限制，例如過度回避肉類、油脂等，導(dǎo)致蛋白質(zhì)和熱量攝入嚴(yán)重不足，這也會(huì)引起進(jìn)行性的體重減輕和營養(yǎng)不良。針對(duì)吸收不良和營養(yǎng)缺乏，治療需在控制基礎(chǔ)病的同時(shí)，進(jìn)行積極的營養(yǎng)支持，如調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、在醫(yī)生或臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，必要時(shí)補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊等助消化藥物或復(fù)合維生素片。
慢性結(jié)腸炎患者應(yīng)關(guān)注自身體重變化，定期監(jiān)測。若出現(xiàn)不明原因的體重下降，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查，評(píng)估疾病活動(dòng)度與營養(yǎng)狀況。日常飲食需注重營養(yǎng)均衡，在疾病緩解期可循序漸進(jìn)地增加蛋白質(zhì)和熱量的攝入，選擇易消化、少渣的食物，避免辛辣、生冷、油膩等刺激性飲食。保持規(guī)律作息，管理情緒壓力，有助于維持病情穩(wěn)定，防止因疾病反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致的消耗性消瘦。