男子結(jié)扎可能存在的壞處主要有術(shù)后短期疼痛腫脹、出血感染風(fēng)險(xiǎn)、附睪淤積癥、心理壓力、極少數(shù)情況下復(fù)通失敗等。該手術(shù)屬于永久性避孕方式，需謹(jǐn)慎評(píng)估。
1、術(shù)后不適
術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)陰囊脹痛或輕微出血，通?？赏ㄟ^(guò)冰敷和止痛藥緩解。部分人會(huì)有皮下淤青或線結(jié)反應(yīng)，一般1-2周逐漸消退。建議術(shù)后穿戴支撐內(nèi)褲減少晃動(dòng)。
2、感染風(fēng)險(xiǎn)
手術(shù)切口存在細(xì)菌感染概率，表現(xiàn)為紅腫熱痛或分泌物異常。需保持傷口干燥清潔，遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片等抗生素預(yù)防。糖尿病患者或免疫力低下者風(fēng)險(xiǎn)更高。
3、附睪淤積
約5%-10%患者可能出現(xiàn)精子在附睪堆積引起的脹痛，多數(shù)可自行緩解。持續(xù)嚴(yán)重者需用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛，或考慮附睪切除術(shù)等二次干預(yù)。
4、心理影響
部分男性術(shù)后產(chǎn)生性功能焦慮或自我認(rèn)同困擾，尤其術(shù)前未充分溝通者。建議伴侶共同參與咨詢，必要時(shí)聯(lián)合心理疏導(dǎo)和西地那非片等藥物輔助治療。
5、復(fù)通失敗
輸精管復(fù)通術(shù)成功率約60%-80%，與結(jié)扎時(shí)長(zhǎng)呈負(fù)相關(guān)。復(fù)通失敗者需通過(guò)睪丸穿刺取精術(shù)輔助生育，可能產(chǎn)生額外經(jīng)濟(jì)和時(shí)間成本。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)1周，2周內(nèi)禁止性生活，定期復(fù)查精液確認(rèn)絕育效果。日?？裳a(bǔ)充鋅元素和維生素E促進(jìn)恢復(fù)，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈疼痛或異常腫塊需立即就醫(yī)。建議術(shù)前充分了解手術(shù)利弊，與伴侶及醫(yī)生深入溝通后再做決定，必要時(shí)可先嘗試其他可逆避孕方式。