女性結(jié)扎手術(shù)可能帶來輸卵管粘連、月經(jīng)紊亂、盆腔感染、卵巢功能減退及心理壓力等風(fēng)險(xiǎn)。該手術(shù)通過切斷或堵塞輸卵管實(shí)現(xiàn)避孕，需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。
1、輸卵管粘連
手術(shù)操作可能導(dǎo)致輸卵管與周圍組織粘連，引發(fā)慢性盆腔疼痛，嚴(yán)重時(shí)需腹腔鏡松解術(shù)。術(shù)后早期活動(dòng)有助于降低粘連概率。
2、月經(jīng)紊亂
約兩成患者術(shù)后出現(xiàn)月經(jīng)周期改變，可能與手術(shù)影響卵巢血供有關(guān)。多數(shù)在3-6個(gè)月內(nèi)自行恢復(fù)，持續(xù)異常需檢查激素水平。
3、盆腔感染
術(shù)中消毒不徹底或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能誘發(fā)盆腔炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、下腹痛。需使用頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染治療。
4、卵巢功能減退
極少數(shù)病例因手術(shù)干擾卵巢血液供應(yīng)，導(dǎo)致雌二醇水平下降，出現(xiàn)潮熱等更年期癥狀?？勺襻t(yī)囑使用戊酸雌二醇片進(jìn)行激素替代。
5、心理壓力
部分女性術(shù)后產(chǎn)生生育能力喪失的焦慮，表現(xiàn)為失眠、情緒低落。認(rèn)知行為療法和帕羅西汀片等抗焦慮藥物可改善癥狀。
術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔，1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活。建議多攝入富含維生素E的堅(jiān)果類食物促進(jìn)組織修復(fù)，規(guī)律進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或異常出血需及時(shí)復(fù)查超聲，避孕效果需術(shù)后3個(gè)月經(jīng)周期后確認(rèn)。長期隨訪顯示多數(shù)并發(fā)癥可通過規(guī)范處理得到控制。