肺炎霧化吸入治療常用藥物主要有吸入用布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液、吸入用異丙托溴銨溶液、吸入用乙酰半胱氨酸溶液、吸入用鹽酸氨溴索溶液等。需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病原體類型和病情嚴(yán)重程度選擇藥物組合。
1、吸入用布地奈德混懸液
吸入用布地奈德混懸液屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，適用于病毒性或過(guò)敏性肺炎導(dǎo)致的支氣管痙攣。該藥能減輕氣道炎癥反應(yīng)，緩解喘息和呼吸困難癥狀。使用后可能出現(xiàn)聲音嘶啞、口腔念珠菌感染等不良反應(yīng)，霧化后需及時(shí)漱口。對(duì)真菌感染或活動(dòng)性肺結(jié)核患者需謹(jǐn)慎使用。
2、硫酸特布他林霧化液
硫酸特布他林霧化液為β2受體激動(dòng)劑，主要用于細(xì)菌性肺炎合并支氣管痙攣。通過(guò)擴(kuò)張支氣管改善通氣功能，起效快速但持續(xù)時(shí)間較短?？赡艹霈F(xiàn)心悸、震顫等副作用，心血管疾病患者需減量使用。不宜與普萘洛爾等β受體阻滯劑聯(lián)用。
3、吸入用異丙托溴銨溶液
吸入用異丙托溴銨溶液是抗膽堿能藥物，適用于慢性阻塞性肺疾病繼發(fā)肺炎?？蓽p少氣道分泌物并松弛支氣管平滑肌，與β2受體激動(dòng)劑有協(xié)同作用。青光眼和前列腺增生患者慎用，可能出現(xiàn)口干、視力模糊等不良反應(yīng)。
4、吸入用乙酰半胱氨酸溶液
吸入用乙酰半胱氨酸溶液為黏液溶解劑，對(duì)痰液黏稠的肺炎患者效果顯著。能裂解痰液中黏蛋白二硫鍵，降低痰液黏度促進(jìn)排出。支氣管哮喘患者可能誘發(fā)支氣管痙攣，需聯(lián)合支氣管擴(kuò)張劑使用。有特殊硫磺氣味，部分患者可能出現(xiàn)惡心反應(yīng)。
5、吸入用鹽酸氨溴索溶液
吸入用鹽酸氨溴索溶液具有促排痰和抗氧化作用，適用于嬰幼兒肺炎及老年患者。可刺激肺泡表面活性物質(zhì)分泌，改善纖毛運(yùn)動(dòng)功能。偶見(jiàn)輕微胃腸道反應(yīng)，與抗生素聯(lián)用可提高肺組織藥物濃度。嚴(yán)重肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。
肺炎患者霧化治療期間應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng)，霧化后協(xié)助拍背排痰。每日飲水量保持在1500-2000毫升以稀釋痰液，避免辛辣刺激食物。注意觀察呼吸頻率和血氧飽和度變化，如出現(xiàn)胸悶加重或持續(xù)高熱需及時(shí)復(fù)診。治療期間需定期復(fù)查胸片評(píng)估療效，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成全程治療。