快速緩解痛風(fēng)疼痛可通過抬高患肢、局部冷敷、藥物鎮(zhèn)痛、調(diào)整飲食、限制活動(dòng)等方式實(shí)現(xiàn)。痛風(fēng)急性發(fā)作通常與高尿酸血癥、關(guān)節(jié)尿酸鹽結(jié)晶沉積等因素有關(guān),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛等癥狀。
1、抬高患肢
將疼痛關(guān)節(jié)墊高至超過心臟水平,利用重力作用減輕局部充血腫脹。建議使用軟枕支撐膝關(guān)節(jié)或足踝,保持15-30分鐘,可重復(fù)進(jìn)行。此方法適用于下肢關(guān)節(jié)發(fā)作時(shí),能降低血管內(nèi)靜水壓,緩解神經(jīng)末梢壓迫性疼痛。
2、局部冷敷
用冰袋包裹毛巾后敷于疼痛關(guān)節(jié),每次10-15分鐘,間隔1小時(shí)可重復(fù)。低溫能抑制前列腺素合成,減少炎癥介質(zhì)釋放,但需避免皮膚凍傷。急性期48小時(shí)內(nèi)冷敷效果最佳,可配合非甾體抗炎藥增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果。
3、藥物鎮(zhèn)痛
遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎鎮(zhèn)痛藥。秋水仙堿通過抑制白細(xì)胞趨化緩解急性癥狀,非甾體藥物則阻斷環(huán)氧化酶減少前列腺素生成。需注意胃腸道不良反應(yīng),避免與利尿劑聯(lián)用。
4、調(diào)整飲食
急性期每日飲水量應(yīng)超過2000毫升,限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯等攝入??蛇m量食用低脂乳制品、櫻桃等抗炎食物,避免酒精及含糖飲料。短期采用低嘌呤飲食有助于降低血尿酸水平。
5、限制活動(dòng)
發(fā)作期關(guān)節(jié)需完全制動(dòng),減少尿酸鹽結(jié)晶對(duì)滑膜的機(jī)械刺激??墒褂霉照确謸?dān)患肢負(fù)重,疼痛緩解后逐步恢復(fù)活動(dòng)。劇烈運(yùn)動(dòng)可能加重炎癥反應(yīng),建議癥狀控制2周后再開始適度鍛煉。
痛風(fēng)患者日常需維持體重指數(shù)在正常范圍,規(guī)律監(jiān)測(cè)血尿酸值。長期管理可遵醫(yī)囑使用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物,避免關(guān)節(jié)畸形等并發(fā)癥。急性期緩解后應(yīng)至風(fēng)濕免疫科完善尿酸鹽結(jié)晶檢測(cè),制定個(gè)體化治療方案。