股骨頸骨折的癥狀主要有髖部疼痛、活動(dòng)受限、下肢短縮外旋畸形、無(wú)法站立行走、局部腫脹淤血等。股骨頸骨折可能與骨質(zhì)疏松、外傷、病理性骨折等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為患側(cè)髖關(guān)節(jié)功能障礙、被動(dòng)活動(dòng)時(shí)疼痛加劇等癥狀。
1、髖部疼痛
股骨頸骨折后會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性髖部鈍痛，在移動(dòng)患肢或叩擊足跟時(shí)疼痛放射至腹股溝區(qū)。疼痛程度與骨折類型相關(guān)，完全性骨折疼痛更為劇烈?；颊叱Ｒ蛱弁淳芙^他人觸碰患肢，平臥時(shí)可能選擇屈髖屈膝體位緩解不適。
2、活動(dòng)受限
骨折導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)喪失支撐功能，患者主動(dòng)屈曲、外展下肢時(shí)出現(xiàn)明顯障礙。嘗試坐起或翻身時(shí)會(huì)誘發(fā)劇烈疼痛，部分患者可能出現(xiàn)患肢肌肉痙攣。檢查可見患側(cè)髖關(guān)節(jié)各方向主動(dòng)及被動(dòng)活動(dòng)范圍顯著減小。
3、下肢短縮外旋
由于骨折端移位，患肢會(huì)出現(xiàn)1-3厘米的短縮畸形，足部呈現(xiàn)外旋姿態(tài)。這是股骨頭在關(guān)節(jié)囊內(nèi)旋轉(zhuǎn)位移的典型表現(xiàn)，在完全移位型骨折中尤為明顯。仰臥位時(shí)可見患側(cè)髕骨朝向異常，與健側(cè)對(duì)比差異顯著。
4、功能障礙
患者無(wú)法完成患肢負(fù)重行走，部分嵌插型骨折可能保留部分站立能力但伴有跛行。檢查時(shí)抬腿試驗(yàn)陽(yáng)性，即無(wú)法完成仰臥位直腿抬高動(dòng)作。嚴(yán)重移位骨折可能出現(xiàn)患肢感覺異常，提示伴隨神經(jīng)血管損傷。
5、腫脹淤血
骨折后48小時(shí)內(nèi)逐漸出現(xiàn)髖周軟組織腫脹，腹股溝皺褶可能消失。由于股骨頸血供豐富，骨折后血液滲透至周圍組織可形成皮下淤斑，多出現(xiàn)在大腿上段內(nèi)側(cè)。腫脹程度與骨折嚴(yán)重性呈正相關(guān)。
股骨頸骨折患者需絕對(duì)臥床制動(dòng)，避免患肢旋轉(zhuǎn)或負(fù)重。飲食應(yīng)增加鈣質(zhì)和維生素D攝入，如牛奶、魚類、蛋類等，促進(jìn)骨骼愈合?？祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行非負(fù)重關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)髖關(guān)節(jié)功能。定期復(fù)查X線觀察骨折對(duì)位情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)處理。臥床期間注意預(yù)防壓瘡和深靜脈血栓，可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)改善下肢血液循環(huán)。