孕婦尿液中紅細胞和白細胞高可能與尿路感染、妊娠期高血壓疾病、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎臟疾病、生理性因素等原因有關(guān)，可通過多飲水、調(diào)整飲食、藥物治療、定期產(chǎn)檢、尿液復(fù)查等方式改善。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下明確病因并干預(yù)。
1、尿路感染
妊娠期激素變化導(dǎo)致輸尿管擴張，尿液滯留易引發(fā)細菌感染。常見癥狀包括尿頻尿急尿痛，部分患者伴發(fā)熱。確診需結(jié)合尿培養(yǎng)，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林膠囊等抗生素，避免使用喹諾酮類。每日清洗會陰并保持干燥，穿純棉內(nèi)褲。
2、妊娠期高血壓疾病
血壓升高可造成腎小球濾過膜損傷，出現(xiàn)血尿及蛋白尿。多發(fā)生于妊娠20周后，伴隨水腫和頭暈。需監(jiān)測血壓變化，醫(yī)生可能開具拉貝洛爾片或硝苯地平緩釋片，配合低鹽飲食。嚴重者需住院進行硫酸鎂靜脈滴注。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
增大的子宮壓迫輸尿管導(dǎo)致尿液淤積，礦物質(zhì)沉積形成結(jié)石。典型表現(xiàn)為側(cè)腰部絞痛伴血尿，超聲檢查可確診。直徑小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水促進排出，疼痛劇烈時可使用雙氯芬酸鈉栓，禁用腎毒性藥物。
4、腎臟疾病
原有腎炎或腎病綜合征在妊娠期加重，腎小球基底膜通透性增加引發(fā)血尿。需檢查腎功能和24小時尿蛋白定量，必要時進行腎穿刺活檢。醫(yī)生可能建議服用黃葵膠囊或百令膠囊，嚴格控制每日蛋白質(zhì)攝入量不超過每公斤體重1克。
5、生理性因素
妊娠中晚期子宮右旋壓迫右側(cè)輸尿管，造成輕度腎盂積水。劇烈運動或性生活后可能出現(xiàn)一過性紅細胞增高。無須特殊治療，建議左側(cè)臥位休息，每日飲水量保持在2000毫升以上，避免憋尿。定期復(fù)查尿常規(guī)直至指標恢復(fù)正常。
孕婦需保持每日1500-2000毫升飲水量，選擇低鹽低脂高纖維飲食，避免辛辣刺激食物。注意會陰清潔，如廁后從前向后擦拭。穿著寬松透氣衣物，每2-3小時排尿一次避免尿液滯留。適當進行散步等低強度運動，避免久坐或長時間站立。按醫(yī)囑完成所有復(fù)查項目，出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛或血尿加重時立即就診。保持良好心態(tài)，避免過度焦慮影響胎兒發(fā)育。