尿液中出現白細胞和紅細胞可能與泌尿系統感染、結石、腎炎或腫瘤等因素有關。主要影響因素有尿路感染、腎小球疾病、泌尿系統損傷、藥物影響及生理性因素。
1、尿路感染
尿路感染是白細胞和紅細胞增多的常見原因，細菌侵入尿道、膀胱或腎臟可引起炎癥反應。典型癥狀包括尿頻、尿急、尿痛，部分患者可能出現發(fā)熱或腰痛。確診需通過尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查，治療可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，同時需增加水分攝入促進細菌排出。
2、腎小球疾病
腎小球腎炎或腎病綜合征可能導致腎小球濾過膜損傷，使紅細胞和蛋白質漏入尿液?；颊叱０樗[、高血壓，尿液呈洗肉水色或泡沫增多。需通過腎功能檢查和腎穿刺活檢明確診斷，治療包括纈沙坦膠囊等降壓藥及激素類藥物，嚴重者需透析治療。
3、泌尿系統損傷
泌尿系統結石、外傷或器械檢查可能造成黏膜破損出血。結石移動時會引起劇烈腰腹痛伴血尿，B超或CT可明確結石位置。治療需根據結石大小選擇排石顆粒等藥物或體外沖擊波碎石，日常需限制高草酸食物攝入。
4、藥物影響
長期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物可能增加出血風險，導致尿潛血陽性。部分抗生素和化療藥物也可能引起腎小管損傷。出現異常應及時復查尿常規(guī)，必要時調整用藥方案。
5、生理性因素
劇烈運動、月經期污染或脫水可能導致一過性紅細胞或白細胞升高。女性月經前后留尿可能混入經血，應避開經期復查。運動后血尿通常24小時內自行消失，無須特殊處理但需觀察是否反復出現。
發(fā)現尿檢異常應避免劇烈運動并保持每日2000毫升飲水量，女性需清潔外陰后留取中段尿送檢。長期服用抗凝藥者需定期監(jiān)測尿液指標，出現持續(xù)血尿或合并水腫、高血壓等癥狀時須及時就診泌尿內科。日常注意會陰清潔，減少高鹽高嘌呤飲食，控制血壓血糖有助于預防腎臟損傷。