手指術(shù)后僵硬不能彎曲可通過康復(fù)訓(xùn)練、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)松解等方式改善。該癥狀通常由術(shù)后瘢痕粘連、關(guān)節(jié)囊攣縮、肌腱粘連、神經(jīng)損傷、炎癥反應(yīng)等原因引起。
1、康復(fù)訓(xùn)練
術(shù)后早期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行被動屈伸訓(xùn)練，使用健側(cè)手輔助患指緩慢彎曲，配合握力球鍛煉增強(qiáng)肌力。瘢痕軟化期可加入主動抗阻訓(xùn)練，如用橡皮筋牽拉手指，每日重復(fù)進(jìn)行3-5組。訓(xùn)練需避免暴力牽拉，疼痛明顯時應(yīng)暫停。
2、物理治療
超聲波治療能促進(jìn)瘢痕軟化，采用1MHz頻率每日照射10分鐘。蠟療通過熱傳導(dǎo)改善局部血液循環(huán)，將融化的石蠟包裹手指15-20分鐘。超短波治療可減輕深層組織粘連，電極對置法每次治療15分鐘。
3、藥物治療
口服邁之靈片有助于消除術(shù)后水腫，促進(jìn)靜脈回流。局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏可抑制瘢痕增生。疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉貼劑，但需避免長期依賴。神經(jīng)損傷者可配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
4、中醫(yī)調(diào)理
采用活血化瘀中藥熏洗，用紅花、伸筋草、透骨草各20克煎湯浸泡患指。針灸選取合谷、八邪等穴位疏通經(jīng)絡(luò)。推拿手法以揉捏法松解肌腱粘連，配合點(diǎn)按阿是穴緩解疼痛。治療期間忌食生冷食物。
5、手術(shù)松解
保守治療3個月無效者可考慮關(guān)節(jié)鏡松解術(shù)，通過微創(chuàng)技術(shù)分離粘連組織。嚴(yán)重攣縮病例需行肌腱延長術(shù)或側(cè)副韌帶重建術(shù)。術(shù)后需立即開始康復(fù)鍛煉防止再次粘連。手術(shù)風(fēng)險包括感染、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。
術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)保持手指適度活動，避免長期固定導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬。日常可進(jìn)行溫水浸泡促進(jìn)血液循環(huán)，水溫控制在40℃左右。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋幫助組織修復(fù)，適量增加維生素C含量高的獼猴桃、西藍(lán)花等蔬菜水果。睡眠時可將患肢抬高減輕水腫。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動障礙加重，應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。