手指僵硬伴隨彎曲疼痛可能與骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎或腕管綜合征等疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人，與關(guān)節(jié)軟骨磨損退化有關(guān)。典型表現(xiàn)為晨起手指僵硬持續(xù)數(shù)分鐘，活動(dòng)后減輕，但過度使用后疼痛加劇。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄或骨贅形成。治療可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物，配合關(guān)節(jié)保護(hù)性鍛煉。
2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，晨僵時(shí)間常超過1小時(shí)，多呈對(duì)稱性累及近端指間關(guān)節(jié)。血液檢查可見類風(fēng)濕因子陽性。需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情，早期干預(yù)有助于防止關(guān)節(jié)畸形。
3、腱鞘炎
腱鞘炎多因手指重復(fù)勞損導(dǎo)致，表現(xiàn)為特定肌腱走行區(qū)壓痛和彈響指現(xiàn)象。狹窄性腱鞘炎患者屈伸手指時(shí)可觸及結(jié)節(jié)滑動(dòng)。治療包括休息制動(dòng)、局部注射醋酸潑尼松龍注射液，嚴(yán)重者需行腱鞘切開術(shù)。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)常見第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛，但也可累及手指關(guān)節(jié)。血尿酸檢測結(jié)合關(guān)節(jié)液檢查可確診。急性期可用秋水仙堿片緩解癥狀，慢性期需長期服用非布司他片控制尿酸水平。
5、腕管綜合征
腕管綜合征因正中神經(jīng)受壓導(dǎo)致，除手指僵硬外還伴有拇指至環(huán)指橈側(cè)麻木感。神經(jīng)電生理檢查可明確診斷。輕癥可通過腕部支具固定緩解，重癥需行腕橫韌帶松解術(shù)解除神經(jīng)壓迫。
日常應(yīng)注意避免手指過度負(fù)重或重復(fù)性動(dòng)作，冬季注意手部保暖。可進(jìn)行溫水浸泡和輕柔的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、肌力下降等情況，須立即至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。飲食上適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類，減少高嘌呤食物攝入。