中醫(yī)辨別體質(zhì)主要通過望聞問切四診合參進(jìn)行綜合評估，主要體質(zhì)類型有平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)九種。

一、望診

望診是觀察患者的神、色、形、態(tài)。醫(yī)生會觀察患者的精神狀態(tài)、面部色澤、形體胖瘦、舌苔舌質(zhì)等。例如，面色蒼白、精神不振可能提示氣虛或陽虛；形體肥胖、皮膚油膩多屬痰濕或濕熱體質(zhì)；舌質(zhì)紫暗或有瘀點(diǎn)常與血瘀體質(zhì)相關(guān)；舌苔厚膩則多提示痰濕或食積。

二、聞診

聞診包括聽聲音和嗅氣味。醫(yī)生通過傾聽患者語言的高低、強(qiáng)弱、清濁，以及呼吸、咳嗽、噯氣等聲音，并辨別其身體、口氣、排泄物的氣味來輔助判斷。聲音低微、氣短懶言多見于氣虛體質(zhì)；口氣重、分泌物氣味穢濁常與濕熱體質(zhì)有關(guān)；嘆息頻繁則是氣郁體質(zhì)的典型表現(xiàn)之一。

三、問診

問診是系統(tǒng)詢問患者的自覺癥狀、生活習(xí)慣、疾病歷史等。醫(yī)生會重點(diǎn)了解寒熱、汗出、頭身、胸腹、飲食、二便、睡眠、經(jīng)帶等情況。例如，畏寒怕冷、喜熱飲多屬陽虛；手足心熱、口干咽燥多為陰虛；大便黏滯不爽、小便短黃常見于濕熱體質(zhì)；情緒抑郁、煩躁易怒則多屬氣郁。

四、切診

切診主要指脈診，通過觸摸患者脈搏的位、數(shù)、形、勢來感知?dú)庋\(yùn)行狀態(tài)。不同體質(zhì)常對應(yīng)不同的脈象特征，如氣虛體質(zhì)多見脈象虛弱無力；陰虛體質(zhì)常見細(xì)數(shù)脈；痰濕體質(zhì)多表現(xiàn)為滑脈或濡脈；血瘀體質(zhì)則可能出現(xiàn)澀脈或結(jié)代脈。脈診需與其它三診信息相互印證。

五、綜合辨證

綜合辨證是將望聞問切收集的全部信息進(jìn)行綜合分析，歸納出體質(zhì)的核心特征。人的體質(zhì)并非單一純粹，常兼夾出現(xiàn)，如氣陰兩虛、痰瘀互結(jié)等。醫(yī)生會判斷主導(dǎo)體質(zhì)類型及其兼夾情況，并評估體質(zhì)的偏頗程度，為后續(xù)的調(diào)理原則，包括飲食建議、生活方式調(diào)整乃至中藥、針灸等干預(yù)手段提供精準(zhǔn)依據(jù)。

了解自身體質(zhì)后，日常調(diào)理至關(guān)重要。平和質(zhì)應(yīng)注意維持，避免過偏。氣虛質(zhì)和陽虛質(zhì)需注意保暖，避免過度勞累和生冷飲食，可適當(dāng)食用山藥、大棗、羊肉等溫補(bǔ)之品。陰虛質(zhì)和濕熱質(zhì)應(yīng)避免辛辣燥熱食物，保證充足睡眠，陰虛者可適當(dāng)食用銀耳、百合，濕熱者宜食薏苡仁、赤小豆。痰濕質(zhì)與血瘀質(zhì)需加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)氣血津液運(yùn)行，飲食宜清淡，痰濕者少吃肥甘厚味，血瘀者可適量食用山楂、玫瑰花。氣郁質(zhì)應(yīng)注重情緒疏導(dǎo)，培養(yǎng)興趣愛好，多進(jìn)行戶外活動(dòng)。特稟質(zhì)則需明確并避開過敏原，增強(qiáng)自身抵抗力。體質(zhì)調(diào)理是一個(gè)長期過程，建議在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，將體質(zhì)辨識融入健康管理的全過程。