不孕體質(zhì)通常指因生理或病理因素導(dǎo)致受孕困難的狀態(tài)，可通過月經(jīng)周期異常、婦科疾病史、激素水平檢測、輸卵管通暢性檢查、精液分析等方式初步判斷。
1、月經(jīng)周期異常
月經(jīng)周期紊亂如長期閉經(jīng)、經(jīng)期縮短或延長可能提示排卵功能障礙。多囊卵巢綜合征患者常見月經(jīng)稀發(fā)或停經(jīng)，伴隨痤瘡、多毛等癥狀。建議記錄基礎(chǔ)體溫或使用排卵試紙監(jiān)測排卵情況，必要時(shí)就醫(yī)進(jìn)行性激素六項(xiàng)檢查。
2、婦科疾病史
盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病易導(dǎo)致輸卵管粘連或?qū)m腔環(huán)境異常。既往有異位妊娠手術(shù)史者輸卵管通暢性可能受損。婦科超聲可評估子宮形態(tài)及附件情況，宮腔鏡檢查能直接觀察宮腔病變。
3、激素水平檢測
促卵泡激素、黃體生成素等激素異常會(huì)影響卵泡發(fā)育和排卵。甲狀腺功能減退或亢進(jìn)均可干擾生殖內(nèi)分泌。需在月經(jīng)周期特定時(shí)段抽血檢測，必要時(shí)補(bǔ)充甲狀腺功能、抗繆勒管激素等專項(xiàng)檢查。
4、輸卵管通暢性檢查
輸卵管造影或超聲造影能評估輸卵管是否阻塞，碘油造影還可輕度疏通粘連。腹腔鏡檢查是診斷盆腔粘連的金標(biāo)準(zhǔn)，術(shù)中可同步進(jìn)行粘連松解術(shù)。反復(fù)流產(chǎn)患者需排查輸卵管積水等病變。
5、精液分析
男性因素導(dǎo)致的不孕占比約30%，精液常規(guī)需檢查精子濃度、活力及形態(tài)。嚴(yán)重少弱精癥患者需進(jìn)一步做性激素、染色體或Y微缺失檢測。禁欲3-7天后取樣可提高結(jié)果準(zhǔn)確性。
保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于維持生殖健康，肥胖者需控制體重至BMI正常范圍，避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)。吸煙酗酒會(huì)損害卵子與精子質(zhì)量，計(jì)劃懷孕前3個(gè)月應(yīng)戒除。35歲以上女性若試孕半年未果，建議盡早就診生殖醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行系統(tǒng)評估，必要時(shí)考慮輔助生殖技術(shù)干預(yù)。日常可適量補(bǔ)充葉酸、維生素E等營養(yǎng)素，但須避免盲目服用促排卵藥物。