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胸部肋骨按壓疼痛怎么回事

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王亮 骨科 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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胸部肋骨按壓疼痛可能與肋軟骨炎、肋骨骨折、胸膜炎、帶狀皰疹、肌肉拉傷等原因有關,可通過休息、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、肋軟骨炎

肋軟骨炎是肋骨與胸骨連接處軟骨的炎癥反應,可能與病毒感染、外傷或勞損有關。典型表現(xiàn)為局部壓痛和腫脹,咳嗽或深呼吸時疼痛加重??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥,配合熱敷緩解癥狀。急性期需避免劇烈運動。

2、肋骨骨折

肋骨骨折多由外力撞擊導致,表現(xiàn)為明確壓痛點和呼吸痛,嚴重時可伴隨皮下淤血。輕微骨折可通過胸帶固定保守治療,疼痛明顯時可使用洛索洛芬鈉片或對乙酰氨基酚片鎮(zhèn)痛。若出現(xiàn)呼吸困難需警惕血氣胸,應立即就醫(yī)。

3、胸膜炎

胸膜炎常由肺部感染擴散引起,除肋骨壓痛外多伴有發(fā)熱、咳嗽等癥狀。聽診可聞及胸膜摩擦音。需針對原發(fā)病使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素,胸腔積液量大時需穿刺引流。治療期間應保持半臥位休息。

4、帶狀皰疹

帶狀皰疹病毒感染肋間神經時,早期可出現(xiàn)沿肋間隙分布的針刺樣疼痛,后期出現(xiàn)簇狀水皰。確診后可口服泛昔洛韋片抗病毒,配合加巴噴丁膠囊緩解神經痛。皮疹處可外用阿昔洛韋乳膏,避免抓撓以防繼發(fā)感染。

5、肌肉拉傷

胸壁肌肉拉傷常見于劇烈運動或搬運重物后,表現(xiàn)為活動時牽拉痛和局部壓痛。急性期可冷敷48小時,后期改為熱敷促進恢復。疼痛持續(xù)時可短期使用塞來昔布膠囊,同時進行適度拉伸鍛煉幫助肌肉功能恢復。

日常應注意保持正確坐姿避免胸廓受壓,睡眠時選擇軟硬適中的床墊。均衡飲食補充優(yōu)質蛋白和維生素C促進組織修復,可適量食用雞蛋、西藍花等食物。急性期疼痛明顯時應限制上肢大幅度活動,恢復期可進行擴胸運動等低強度鍛煉。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、呼吸困難等癥狀,須及時復查排除其他器質性疾病。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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