妊娠期糖尿病患者可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制碳水化合物攝入、增加膳食纖維、選擇低升糖指數(shù)食物、合理分配餐次等方式控制血糖。妊娠期糖尿病可能與胰島素抵抗、遺傳因素、孕期激素變化、超重或肥胖、年齡偏大等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為多飲多食多尿、體重增長過快、反復(fù)尿路感染等癥狀。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

妊娠期糖尿病患者需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、雞蛋、低脂牛奶等，每日蛋白攝入量占總熱量20%-30%。減少飽和脂肪酸攝入，避免油炸食品和肥肉。蔬菜每日攝入量應(yīng)達(dá)到300-500克，優(yōu)先選擇綠葉菜和十字花科蔬菜如西藍(lán)花。主食可選用糙米、燕麥等全谷物替代精制米面，但需控制單次攝入量在50-75克之間。

2、控制碳水化合物

碳水化合物每日總量應(yīng)控制在130-175克，分5-6餐攝入。避免單次攝入超過30克簡單碳水化合物，禁止食用白糖、蜂蜜等精制糖?？蛇x擇升糖指數(shù)低于55的食物如蘋果、梨、全麥面包等。進(jìn)餐時(shí)建議先食用蔬菜和蛋白質(zhì)，最后攝入碳水化合物，有助于延緩血糖上升速度。

3、增加膳食纖維

每日膳食纖維攝入量應(yīng)達(dá)到25-30克，可選用奇亞籽、亞麻籽等加水膨脹后食用。豆類食物如鷹嘴豆、黑豆等每周可食用3-4次，每次不超過50克。魔芋制品、海帶等富含可溶性膳食纖維的食物可延緩胃排空。注意補(bǔ)充足夠水分，每日飲水量保持在1500-2000毫升，避免纖維攝入過多導(dǎo)致便秘。

4、低升糖指數(shù)食物

優(yōu)先選擇升糖指數(shù)低于55的食物如櫻桃、柚子、桃子等水果，每次攝入量控制在100-150克。堅(jiān)果類如核桃、巴旦木每日可食用15-20克，選擇原味未加工產(chǎn)品。乳制品宜選用無糖酸奶、低脂牛奶，避免風(fēng)味酸奶和全脂奶酪。根莖類蔬菜如胡蘿卜、土豆需計(jì)入主食總量，采用蒸煮方式烹飪。

5、合理分配餐次

采用三餐兩點(diǎn)或三餐三點(diǎn)制，兩餐間隔不超過4小時(shí)。早餐碳水化合物控制在20-25克，可搭配10克堅(jiān)果。睡前1-2小時(shí)加餐可選擇100毫升無糖酸奶搭配5克奇亞籽。運(yùn)動(dòng)后30分鐘內(nèi)需補(bǔ)充10-15克碳水化合物搭配5克蛋白質(zhì)，如半根香蕉加1個(gè)雞蛋。記錄每日飲食和血糖變化，根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整各餐比例。

妊娠期糖尿病患者除飲食控制外，需每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、孕婦瑜伽等，每次持續(xù)20-30分鐘。定期監(jiān)測空腹及餐后2小時(shí)血糖，空腹血糖應(yīng)控制在3.3-5.3mmol/L，餐后2小時(shí)血糖不超過6.7mmol/L。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或尿酮體陽性時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度疲勞，每月體重增長控制在1-1.5公斤范圍內(nèi)。